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【摘要】针对学校转型背景下的《内科护理学》课堂教学中存在的问题，尝试将张学新教授提出的对分课堂教学模式运用于内科护理学的课堂教学中，其核心理念是课堂上一半时间分配给教师讲授，另一半时间留给学生以讨论的形式进行交互式学习，将“讲授法”与“讨论法”有效结合起来，其教学效果在越来越多的教学实践中证实。
【关键词】转型期 内科护理学 对分课堂
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）23-0058-02
以往中专的内科护理学教学中多采用传统的“讲授法”，基本上按照疾病的概念、发病机制、健康史评估、身体状况评估、辅助检查，护理诊断、治疗要点、护理措施和护理评价为模式进行讲解。教学枯燥、呆板而又抽象，学生提不起来兴趣，完全处于被动地位，并且内科护理的理论教学主要以课堂教学为主，与临床脱轨，这也就是很多学生反映内护难学的原因之一。以往我们的教学实践只重教不重学；只重教法的研究而忽视学法的探讨；只重教师的主导作用而忽视学生的主体作用。随着学校的转型，我们的学生由年龄小，思想不成熟，学习兴趣差，学习能力差的中职生转变为高职生，高职生经历过高考，知识水平，文化素质相对较好，学习目的较为明确，学习能力明显增强，年龄大多在18 岁以上，思想也较为成熟，期待个性化和创新意识的培养，并且当前高校课堂缺课率高，学生上课玩手机，不认真听课的情况相当普遍，出现大学教学效果不佳，学生学习动机下降、自律能力不够等问题，由此看来传统的教学方法已经受到严峻的挑战，教改势在必行，这是学生的要求，也是教师的愿望。
在了解了对分课堂的基本理论，并且听了张老师及其他几位老师关于对分课堂的讲座之后，决定从2015年9月-2016年7月尝试将对分课堂教学模式应用于《内科护理学》部分章节教学中。
1.教学对象
2014级护理大专7班，该班共52人，分为8组，其中4组6人，4组7人。
2.教学实施
2.1课堂讲授
在第二小节课中，用30分钟的时间讲授新课，只讲重点和难点，并且提出一些问题供同学课后学习时参考（比如：高血压的患者为什么会有左心肥大？会出现哪些表现？需要我们关注的护理问题有哪些？）这堂课剩下的时间给学生介绍对分教学模式的理念和方法，操作步骤，以及我们这次作业的目的、内容和要求，分组的要求，组长的职责，讨论要求和流程，讨论前按要求自学完成作业，按照座位分组，选一个组长，组织讨论并对各成员的作业和讨论情况公正评分，组织互评，统计评分。推荐笔录者，做好发言记录；推荐发言代表，面向全班总结本组发言。提前制好桌签（风格各异，写明：第X组，第X号，姓名XXX）提供桌签范例给大家观看。
2.2内化吸收
课后自学，完成“亮、帮、考”作业，写学习心得。
2.3课堂讨论
课前由小组长将同学的作业收起，然后在规定的时间进行讨论，讨论时由组长组织成员围坐在前后两排，组织讨论，各成员轮流发言，专人记录，由组长评分。对于一直不发言的同学，教师会直接提问。讨论结束后，要求各组派代表总结本组的共识、分歧、亮点和感悟；推荐收集资料最充分的、发言最积极的组员各一名；然后，对一些组内讨论解决不了的问题进行组间讨论。最后，由老师讲解大家共同的问题 ，并对本次讨论进行总结、评价。
写课后，下发教学效果评价表以便及时了解学生对这次对分教学效果的反馈意见。
3.教学方法评价
下发问卷52份，收回有效问卷52份，学生对所有问题的目标认同度和目标达成度评分都较高，总体评价上，20%的人选择“对分很好”，61%的人选择“对分较好”，14%的人选择“保持中立”，4%的人选择“传统较好”，1%的人选择“传统很好”。
4.讨论
本学年初步尝试对分课堂，教学效果出乎预料，我认为对分课堂的应用：
4.1有利于激发学生的学习兴趣以及自学能力，培养学生的创新能力
传统的讲授法，教师一味的讲，学生被动的接受，并没有将知识充分吸收，只是把知识从老师那里转移到笔记本上，被动地完成学习任务。而对分课堂教学模式下，每次听完课之后，学生还要独立学习，并做读书笔记，在完成作业的基础上，鼓励学生对知识点进行总结、提炼，鼓励学生发现问题、提出问题和解决问题，在此基础上，要求学生记录自己的“亮闪闪、考考你和帮帮我”，作为小组讨论环节的材料。在这过程中，学生需要阅读、理解、思考、比较、分析、批判、表述甚至是创新，这是对知识内化吸收的过程，通过这一主动的内化过程，学生逐渐把所学习的知识真正变成自己的知识，学有所得，能激发学生自学的热情和兴趣，从而逐渐养成主动学习的习惯，体现了学生的主体性。
4.2提高了分析问题解决问题的能力
对分课堂教学模式，学生在讨论时对所提出的问题进行思考、分析，为了解决问题还会查阅资料或者向老师提问，这样就提高了学生分析和解决问题的能力。
4.3提高了教师的综合素质
对分课堂教学模式的运用，对于教师来说是一个挑战，传统的讲授法是教师按照自己的教学设计讲授，学生很少有机会提问，而对分课堂，学生会提出各种问题，这些问题甚至是老师想不到的，这就要求教师要不断拓宽自己的知识面，善于接受新的知识，才能培养出会思考、有思想、富有创新意识的护理工作者。
参考文献：
[1]吴英.对分课堂模式下《压强》教学的思考.物理教学探讨 2016.5
[2]张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索.复旦教育论 2014.12.5（5-7）
[3]马陆艳.对分课堂对提升大学生人格的意义.《当代教育理论与实践》2016年第八期
【关键词】转型期 内科护理学 对分课堂
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）23-0058-02
以往中专的内科护理学教学中多采用传统的“讲授法”，基本上按照疾病的概念、发病机制、健康史评估、身体状况评估、辅助检查，护理诊断、治疗要点、护理措施和护理评价为模式进行讲解。教学枯燥、呆板而又抽象，学生提不起来兴趣，完全处于被动地位，并且内科护理的理论教学主要以课堂教学为主，与临床脱轨，这也就是很多学生反映内护难学的原因之一。以往我们的教学实践只重教不重学；只重教法的研究而忽视学法的探讨；只重教师的主导作用而忽视学生的主体作用。随着学校的转型，我们的学生由年龄小，思想不成熟，学习兴趣差，学习能力差的中职生转变为高职生，高职生经历过高考，知识水平，文化素质相对较好，学习目的较为明确，学习能力明显增强，年龄大多在18 岁以上，思想也较为成熟，期待个性化和创新意识的培养，并且当前高校课堂缺课率高，学生上课玩手机，不认真听课的情况相当普遍，出现大学教学效果不佳，学生学习动机下降、自律能力不够等问题，由此看来传统的教学方法已经受到严峻的挑战，教改势在必行，这是学生的要求，也是教师的愿望。
在了解了对分课堂的基本理论，并且听了张老师及其他几位老师关于对分课堂的讲座之后，决定从2015年9月-2016年7月尝试将对分课堂教学模式应用于《内科护理学》部分章节教学中。
1.教学对象
2014级护理大专7班，该班共52人，分为8组，其中4组6人，4组7人。
2.教学实施
2.1课堂讲授
在第二小节课中，用30分钟的时间讲授新课，只讲重点和难点，并且提出一些问题供同学课后学习时参考（比如：高血压的患者为什么会有左心肥大？会出现哪些表现？需要我们关注的护理问题有哪些？）这堂课剩下的时间给学生介绍对分教学模式的理念和方法，操作步骤，以及我们这次作业的目的、内容和要求，分组的要求，组长的职责，讨论要求和流程，讨论前按要求自学完成作业，按照座位分组，选一个组长，组织讨论并对各成员的作业和讨论情况公正评分，组织互评，统计评分。推荐笔录者，做好发言记录；推荐发言代表，面向全班总结本组发言。提前制好桌签（风格各异，写明：第X组，第X号，姓名XXX）提供桌签范例给大家观看。
2.2内化吸收
课后自学，完成“亮、帮、考”作业，写学习心得。
2.3课堂讨论
课前由小组长将同学的作业收起，然后在规定的时间进行讨论，讨论时由组长组织成员围坐在前后两排，组织讨论，各成员轮流发言，专人记录，由组长评分。对于一直不发言的同学，教师会直接提问。讨论结束后，要求各组派代表总结本组的共识、分歧、亮点和感悟；推荐收集资料最充分的、发言最积极的组员各一名；然后，对一些组内讨论解决不了的问题进行组间讨论。最后，由老师讲解大家共同的问题 ，并对本次讨论进行总结、评价。
写课后，下发教学效果评价表以便及时了解学生对这次对分教学效果的反馈意见。
3.教学方法评价
下发问卷52份，收回有效问卷52份，学生对所有问题的目标认同度和目标达成度评分都较高，总体评价上，20%的人选择“对分很好”，61%的人选择“对分较好”，14%的人选择“保持中立”，4%的人选择“传统较好”，1%的人选择“传统很好”。
4.讨论
本学年初步尝试对分课堂，教学效果出乎预料，我认为对分课堂的应用：
4.1有利于激发学生的学习兴趣以及自学能力，培养学生的创新能力
传统的讲授法，教师一味的讲，学生被动的接受，并没有将知识充分吸收，只是把知识从老师那里转移到笔记本上，被动地完成学习任务。而对分课堂教学模式下，每次听完课之后，学生还要独立学习，并做读书笔记，在完成作业的基础上，鼓励学生对知识点进行总结、提炼，鼓励学生发现问题、提出问题和解决问题，在此基础上，要求学生记录自己的“亮闪闪、考考你和帮帮我”，作为小组讨论环节的材料。在这过程中，学生需要阅读、理解、思考、比较、分析、批判、表述甚至是创新，这是对知识内化吸收的过程，通过这一主动的内化过程，学生逐渐把所学习的知识真正变成自己的知识，学有所得，能激发学生自学的热情和兴趣，从而逐渐养成主动学习的习惯，体现了学生的主体性。
4.2提高了分析问题解决问题的能力
对分课堂教学模式，学生在讨论时对所提出的问题进行思考、分析，为了解决问题还会查阅资料或者向老师提问，这样就提高了学生分析和解决问题的能力。
4.3提高了教师的综合素质
对分课堂教学模式的运用，对于教师来说是一个挑战，传统的讲授法是教师按照自己的教学设计讲授，学生很少有机会提问，而对分课堂，学生会提出各种问题，这些问题甚至是老师想不到的，这就要求教师要不断拓宽自己的知识面，善于接受新的知识，才能培养出会思考、有思想、富有创新意识的护理工作者。
参考文献：
[1]吴英.对分课堂模式下《压强》教学的思考.物理教学探讨 2016.5
[2]张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索.复旦教育论 2014.12.5（5-7）
[3]马陆艳.对分课堂对提升大学生人格的意义.《当代教育理论与实践》2016年第八期