摘要：社区基层医疗不断发展的过程中，其自身的覆盖面不断扩大，对于疾病的预防控制方面带来了更加积极的影响作用。特别是对于濮阳市的总体社区公卫发展的具体情况来看，已然取得了阶段性的成果。但是在不断发展过程中，相关机构在疾病防控方面仍然存在着一定的实际性问题和客观性不足，带来的影响和威胁也是相对较为明显的，容易进一步导致相关工作的效果和质量出现一定的不足，让普遍的疾病防控工作遇到困难。为了更好地促进相关工作的优化，首先需要认识到有关工作的关键要点所在，进一步按照其特点、现状加以深入性分析，了解工作的质量影响因素，提出针对性地解决原则，再进一步结合既往的工作经验，提出针对性地改善与优化策略，促进濮阳市社区公卫疾病防控工作的优化与提高。
关键词：濮阳市;社区公卫;疾病防控;现有问题;应对策略;方法;分析;
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-02
引言：
在基层医疗快速发展的过程中，其覆盖面积不断扩大，为普遍社区居民的疾病管控、健康管理方面作出了有效的支持，其工作目标就是促进社区居民健康，初步地满足健康管理、卫生服务等方面的需求。在三级医疗体系之中，社区公卫发挥的作用较大，也具备较强的基础性，是直接掌握社区居民群体健康情况、疾病问题的基础机构，需要积极开展疾病防控工作，做好各类常见慢性病、传染病的防控，从促进普遍社区居民身心健康角度出发开展针对性的干预。这也就意味着，相关机构具备明确的自身责任，而且基层开展疾病防控工作还具备着自身规律性的特点，直接影响了后续工作的开展与进行，需要对其内涵界定充分认识。
1.1内涵界定
（1）社区公卫
社区公卫主要是针对社区基层的居民区群体，开展具备针对性的卫生服务，如各类疾病的预防、初级的预防保健及卫生保健，以通过这样的方法，促进社区居民身心健康情况的优化，改善普遍群体的不良健康习惯等，并促进现有的各类疾病患者长期进行疾病控制，循序渐进进行疾病康复干预[1]。
（2）疾病防控
疾病防控工作所涉及的内容相对较为广泛，以预防保健等各类活动为主，开展实际工作的过程中，还需要按照其所处地区及社区居民构成等方面特点，再进一步开展针对性地社区公卫疾病防控工作[2]。而不同分级角度的疾病防控，其本质意义上也存在着很大的差异，因此社区公卫疾病防控还是具备明显的自身特点的，具备明显的工作特异性，还需要对其特点充分认识。
1.2社区公卫疾病防控的特点
社区公卫疾病防控主要是针对社区基层居民及相关群体的常见病，从预防免疫、疾病康复、常规控制和慢性病管理的多个角度出发，采取针对性的管控方法，并对普遍社区群体进行健康管理，着重对各类慢性病高危群体加以管控[3]。为社区居民开展针对性的疾病防控具备着较为明显的复杂性、多样性，因社区居民年龄范围较广，加之人口老龄化的情况不断严重之后，各类老年慢性病的发生率呈现逐年上涨的趋势，对其普遍健康情况带来严重影响。除此之外，像常规的预防接种、康复干预、慢性病管理，也会进一步提高基层医疗相关工作的难度性和复杂性。在这样的情况下，目前不断发展过程中，也面临着相应的问题和不足，存在覆盖面有限、专业化及普及化程度不足等各种问题，还需要对其特点及现状充分认识。
1.3社区公卫疾病防控现状
（1）社区公卫疾病防控要求
相关工作本质上具备较强的普及性、专业性等方面的要求，一方面要贴近基层群体，紧跟社区群体的常见健康问题，提出针对性的预防干预策略，另外一方面由于基层群体的庞大性，为了取得较好的防控效果，还需要不断扩大覆盖面[4]。这也就意味着，有关工作要具备专业性，能够根据常见的疾病问题提出针对性策略，还需要及时跟进社区居民特点，动态、持续地给予相应干预，以通过这样的方法才能取得更好的效果。而且基层社区居民在卫生、健康方面的科学性认知是相对较为有限的，因此在基层沟通、疾病预防与控制的过程中，还需要具备较强的适宜性、简洁性，让原本复杂的知识在健康教育的过程中能够简单、直白地阐述给社区群体，让相应的群体掌握这些知识。
（2）社区公卫疾病防控普遍問题
2.1关注程度及投入程度问题
现阶段所面临的诸多常见问题之中，相对较为明显的就是总体的管理体系还不够健全，关注程度明显不足，在资金投入方面相对较为有限，工作人员的专业素养和相关工作的普及程度十分受限制。从实际工作的角度来看，既往基层实际工作都以满足基层社区群体医疗、康复、用药、检查等方面的基础需求为主，基层疲于应对日常的相关医疗活动，对于公卫疾病防控方面的关注不足、投入不足，甚至有身兼数职等方面的情况出现，此类工作成为了一种基层工作附属品，导致最终工作有效性出现问题，无法积极主动的进行相关活动，对于疾病的预防等方面会带来较大不利影响。
2.2检验设施问题
而且在基层医疗快速发展的过程中，对于各类基础设备设施的要求不断提高，相关工作又对检验学等方面存在着一定的要求，如果无法满足这样的要求，那么基层医疗的相关工作就无法顺利地开展与有效地进行。这些实际问题的出现，大多数都与关注程度及资金投入呈现着高度关联性，而且根据地区及相应的区域不同所展现出来的问题也略有差异。开展具体实际工作的过程中，基层公卫疾病预防也离不开各类体检和筛查等方面工作的支持，为了更好的保障工作有效性，能让广大基层社区群体都顺利接受相关服务，铺开相关服务，就必须要有检验设施的支持。但现阶段，普遍基层在各种检验方面投入有限、处理能力不足，产生了一系列的实际性问题。
（3）濮阳市社区公卫疾病防控调查
通过对濮阳市100家社区卫生中心的具体工作情况进行调查之后发现，大多数社区公卫自身的管理水平相对较为有限，对于基层居民的服务能力存在着一定的不足，而产生这些问题的关键所在就是对社区公卫疾病防控的认知不够科学，或疲于应对基层医疗在疾病管理等方面的需求，无法进一步针对性地开展疾病防控工作。除此之外，在具体开展实际工作的过程中，由于认知、投入等方面的不足，总体的管理工作也面临着一定的客观性管理效果问题，总体的管理缺乏规范性，很多工作流于形式，因此最终工作的有效性也存在一定不足。