无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探索

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  摘要:目的:观察无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用效果。方法:我院2012年1月1日~2013年12月31日期间共收治进行无痛胃肠镜检查的患者共5310例,按1∶1的比例选取进行常规胃肠镜检查的患者5310例,分别设为A、B两组。对比两组患者临床检查及应用效果。结果:A组患者检查操作时间明显短于B组患者,不良反应发生率、放弃检查率等明显低于B组患者,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。A组患者VAS、Mulleetr分值均明显低于B组患者,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。结论:无痛胃肠镜可有效降低患者痛苦、缩短检查时间,降低不良反应发生率,具有极高的临床应用价值。
  关键词:无痛胃肠镜消化内科
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.082【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0058-02
  生活节奏的加快使得消化系统出现不适的人数与日俱增,病情种类的繁多导致临床诊断存在误诊现象,为及时进行有效治疗带来了严重阻碍[1]。胃肠镜的检查在一定程度上为判断病情提供了科学依据,但因多种因素,导致患者出现拒绝检查的现象。为更好的提高患者检查的依从性,我院对5310例患者实施无痛胃肠镜检查,应用效果显著,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。10620例患者均为我院2012年1月1日~2013年12月31日期间收治的需要进行胃肠检查的患者。按检查方式分别设为A、B两组。A组患者中行无痛胃镜病人4800例,男2900例,女1900例;无痛肠镜病人510例,男290例,女220例;年龄16~70岁,平均年龄(45.67±6.71)岁。B组患者中行常规胃镜病人4810例,男2910例,女1900例;常规肠镜病人500例,男300例,女200例;年龄16~70岁,平均年龄(45.67±6.71)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法。给予A组患者无痛胃肠镜检查。术前对患者行麻醉处理,患者进入睡眠状态后,将胃肠镜置入。检查期间对患者生命体征进行仔细观察,并对患者心率、脉搏、血压等进行记录。给予B组患者常规胃肠镜检查。患者术前6~8小时禁食,吸烟患者应在检查前半月内禁止吸烟,术中做好供氧、心电监护等工作。
  1.3观察指标。对两组患者操作时间、不良反应发生率、放弃检查率、疼痛指数等进行观察[2]。
  1.4疼痛判定标准。医生目测:根据VAS对患者疼痛程度进行评分,疼痛标准:1级:0分,患者没有任何痛感,活动自如。2级:1~3分,患者微有痛感,但不会影响合作。3级:4~6分,患者痛感较为强烈,出汗,可继续合作。4级:7~10分,患者痛感强烈,大量出汗,操作不能持续。
  患者自测:根据Mulleetr患者对自身疼痛情况进行评分:无痛:0分。轻度疼痛:1分。中度疼痛:2分。重度疼痛3分。极度疼痛:4分[3]。
  1.5统计学方法。所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数X±S表示,采用t对计量资料进行检验,用X2对组间比较进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者操作时间、不良反应情况分析。A组患者检查操作时间明显短于B组患者,不良反应发生率、放弃检查率等明显低于B组患者,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。
  表1两组患者操作时间、不良反应情况对比
  组别例数操作时间不良反应发生率弃检率A组53104.74±1.33120(2.3%)0B组53107.69±2.29260(4.9%)250(4.7%)X2-4.5614.6825.343P-P<0.05P<0.05P<0.052.2两组患者疼痛情况对比。A组患者VAS、Mulleetr分值均明显低于B组患者,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。
  表2两组患者疼痛情况对比(X±S)
  组别例数VASMulleetrA组53101.76±0.210.89±0.07B组53106.38±2.553.19±0.09T-5.8946.594P-P<0.05P<0.053讨论
  胃肠镜检查在消化科诊断及治疗过程中为常用方式之一,对糜烂、溃疡等均具有显著的应用效果。常规胃肠镜检查中,由于其会对患者造成一定的刺激,导致心功能异常患者极易出现心率骤然加快、血压骤然升高等现象,严重的甚至进而导致患者出现晕厥、昏迷[4]。无痛胃肠镜主要采用无痛技术,将患者置于无痛状态中,从而完成整个检查及治疗过程。一般胃镜检查需20~30分钟,肠镜需要30~50分钟[5]。手术时间短,且不会对患者造成严重副作用,治疗后只需休息10分钟左右便可回家,无需住院。具有简单、快捷、刺激性小、费用低等显著特点。
  通过对我院接受无痛胃肠镜检查患者的相关资料进行分析可知,比之常规胃肠镜检查,无痛胃肠镜在缩短手术时间、降低患者不良反应发生率及弃检率,减少患者痛苦,临床应用价值显著,值得推广与应用。参考文献
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