子野面积对宫颈癌IMRT剂量分布的影响

• 作 者: 邱嵘 尚凯 李润霄 迟子峰 王玉祥
• 机 构: 050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: 宫颈肿瘤/调强放射疗法 逆向优化 子野面积

目的

在不影响治疗靶区剂量和OAR受量前提下，调整宫颈癌IMRT计划的最小子野面积，优化治疗方案。

方法

选择经病理证实的12例宫颈癌资料，PTV处方剂量为50 Gy分25次。使用Pinnacle 8.0mTPS，每例设计16个IMRT计划，均采用9个均匀分布的固定入射方向(200°、240°、280°、320°、0°、40°、80°、120°、160°)，最小子野数设定为80个，最小子野跳数设定为5 MU。最小子野面积分别选择2～81 cm²，采用DMPO逆向优化计算，所有计划均达到临床处方剂量要求，通过DVH评价靶区及OAR剂量分布。

结果

随着最小子野面积从2 cm²增大至81 cm²，IMRT计划的总跳数从(1 405±170) MU降至(490±47) MU (P＝0.000)，子野面积>6 cm×6 cm后、总子野数明显减少(P＝0.000)。最小子野面积为2～49 cm²的IMRT计划，靶区及OAR剂量学均相近(P>0.05)；不同最小子野面积的IMRT计划间，直肠、膀胱和双侧股骨头受照剂量均相近(P>0.05)。

结论

使用Pinnacle 8.0mTPS设计宫颈癌IMRT计划时，最小子野面积放大至7 cm×7 cm仍可满足临床剂量要求，且子野数和总跳数均明显减少。