论文部分内容阅读
目的 :观察分化型甲癌手术后13 1碘首次去除残留组织的影响因素与去除效果间的关系。方法 :分化型甲癌术后病人 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄范围 34～ 6 2岁 ,平均年龄 44 7岁 ,乳头状癌 43例 ,滤泡状癌 11例 ,混合型癌 7例 ,经外科不同术后切除后 ,所有病人均在13 1碘去除治疗前停用含碘食物、药物及优甲乐 (或甲状腺素片 )四周 ,行常规甲状腺吸13 1碘率测定 ,1 85GBq (5mci) 13 1碘全身显像 ,血清T3 、T4 、FT3 、FT4 、TSH、HTg测定。随后行13 1碘去除残留甲状腺组织处理。首次投入去除13 1碘量范围在 2 96～ 5 5 5GBq (80～ 15 0mci)之间 ,7天以后行13 1碘全身显像。首次去除后半年复查。去除效果判断主要以颈部残留组织是否显影 (即无放射性13 1碘的摄取灶为其标准 )。结果 :6 1例患者中 ,成功去除者 40例 ,成功率为 6 5 5 % ,其中近全切除者 30例 ,去除成功率为 80 0 % ;大部切除者 2 0例 ,成功率为 5 9 7% ;仅一侧切除者 11例 ,去除成功率为 36 3%。手术切除方式与去除成功率明显相关 (P <0 0 5 )。首次去除在相同术式和相同13 1碘剂量的条件下距手术时间在 1～ 4月成功去除率为 92 3% ,4～ 8月为 (P <0 0 5 )。在相同术式和不同13 1碘剂量时 ,去除成功率不同 ,甲状腺大部分切除者?