【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗（continuous circulatory hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CHIPC）治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效.方法 对2006年3月至2008年3月收治的21例恶性腹水患者应用腹腔镜辅助CHIPC,每例患者治疗3次,首次治疗在手术室内全麻醉下腹腔镜辅助完成,随后2次在病房或ICU内
【机 构】
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广州医学院附属肿瘤医院腹二科,510095,广州医学院附属肿瘤医院腹二科,510095,广州医学院附属肿瘤医院腹二科,510095,广州医学院附属肿瘤医院腹二科,510095,广州医学院附属肿瘤医院腹
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目的 探讨腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗（continuous circulatory hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CHIPC）治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效.方法 对2006年3月至2008年3月收治的21例恶性腹水患者应用腹腔镜辅助CHIPC,每例患者治疗3次,首次治疗在手术室内全麻醉下腹腔镜辅助完成,随后2次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水500 ml/min,治疗温度43℃,灌注90 min,灌注药物根据原发病的不同而选择5-氟脲嘧啶加奥沙利铂（艾恒）或卡铂,对治疗效果进行随访,直至死亡.结果 21例患者手术均进行顺利,平均手术时间（80±18）min,无与腹腔镜辅助CHIPC技术相关的并发症发生.患者腹腔镜辅助CHIPC治疗后卡氏（Karnofaky,KPS）评分上升10～40分,平均上升（22.2±2.4）分（P＜0.01）,19例患者腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100%,近期临床疗效满意.全部患者均获随访,随访时间1～9个月,中位随访时间6个月;中位生存期6个月,其中2例部分缓解患者术后出现戳孔种植转移,分别在治疗后1个半月及2个月死亡.结论 腹腔镜辅助CHIPC治疗恶性腹水可充分应用微创外科的优势,对消除恶性腹水、改善患者的生活质量具有较好的临床疗效。
其他文献
目的 研究乳腺癌改良根治术联合扩大背阔肌肌皮瓣进行即时乳房再造的方法及治疗效果。方法自2000年1月至2007年12月选择162例乳腺癌行乳腺全切除（包括传统的改良根治术32例，保留皮肤的乳房切除术51例，保留乳头乳晕的乳房切除术79例），单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行即时乳房再造。结果手术成功161例，失败1例。术后再造乳房外形良好，患者自我评定“优良”率达到91.93％（148／161）。术后6
随着腹腔镜技术和器械的不断发展和完善,我们已经从三孔腹腔镜阑尾切除术发展到经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,取得了满意的微创和美容效果.2009年10月至2010年4月,苏州大学附属第二医院共行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术18例,现报告如下。
目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月至2009年9月接受舒尼替尼治疗的18例晚期GIST患者的临床病理资料.舒尼替尼口服,每天1次.按照50 mg/d,连续用药4周,停药2周（4/2方案）和37.5 mg/d持续给药方案治疗.记录患者不良反应并评价疗效.结果 符合要求的18例晚期GIST患者中位无进展生存期44.0
目的 探讨80岁以上老年患者结直肠癌的外科治疗策略. 方法 回顾性分析北京肿瘤医院1999-2006年外科手术治疗的80岁以上结直肠癌65例的临床资料.统计方法 采用单因素分析和Cox回归分析.结果 患者术后并发症发生率53.8%,术后吻合口漏发生率4%,手术死亡率1.5%.患者术后1年,3年,5年的生存率分别为79%,28%,16%.单因素分析和Cox回归分析结果 表明:肿瘤TNM分期和术前血色
患者女,86岁,因"左乳肿物渐进性增大5年"入院.患者5年前发现左乳晕外下方绿豆大小肿物,质软,无乳头溢液,未诊治.后肿物渐增大,2年前已达10 cm左右,无红肿及疼痛.1年来肿物增长加快,伴左胸部坠胀感。
患者女,54岁,2007年1月首诊右肾内侧腹膜后肿物,在外院行手术切除,术后病理诊断"平滑肌肉瘤,Actin(+),Desmin(-),CD117(-),CD34(-),S100(-)"术后15个月内2次局部复发,2次在我院接受手术切除,其中末次手术行肿物并右肾切除.然而,术后仅3个月,即发现切口种植瘤、右肝两处转移、右下肺小结节,无手术指征。
下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是导致患者生活质量下降,丧失肢体,甚至危及生命的一类严重疾病,其病因有高龄、高血压、高血脂、糖尿病等.药物和手术是主要的治疗方法。
患者男,19岁,因进食后上腹部饱胀不适伴呕吐宿食7月余入院.患者3年前在外院诊断为胃十二指肠复合性溃疡,未规律服药,7月前开始出现进食后上腹部饱胀不适伴呕吐宿食,外院予胃肠减压、抑酸及营养支持后症状可缓解,但病情反复,4月前行胃镜下幽门球囊扩张术,术后病情好转,但近两月来患者进食稍多即觉得上腹部胀满不适,诱发呕吐或俯卧位后可缓解,近6月来体重下降约15 kg.1月前来我院就诊,查体:身高165 c
据统计,65岁以上的人群中,下肢动脉硬化闭塞症的发病率约为2%,病变多为长段,多节段及溃疡型斑块性病变[1].由于病变类型复杂多变,目前对于下肢动脉闭塞的治疗仍存在争议.新疆医科大学第四附属医院于2003年4月至2010年4月,应用手术联合血管腔内成形术治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症25例(36条患肢),效果良好.现报道如下。
目的 探讨Fletcher和Miettinen两种不同分级标准对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)危险程度评估的价值.方法 收集165例有完整临床病理及随访资料的GIST病例,应用Fletcher和Miettinen分级标准分别对165例和164例GIST的危险程度进行评估,应用Kaplan-Meier生存分析比较这两种标准在预测GIST恶性潜