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目的探讨耐多药肺结核的合理治疗方案。方法收集32例耐多药肺结核患者的临床资料。2000年之前为第1组、2001年之后为第2组回顾性分析其治疗方案、手术情况和治疗转归。结果 32例耐多药肺结核患者中有耐药结核接触史者14例。治愈19例(59.4%)。第1组治愈率为38.5%,与选择敏感药物种数不足有关。第2组治愈率提高至73.7%,治疗失败主要与血糖控制不理想和广泛耐药有关。结论对有耐药肺结核接触史的患者应提高警惕,早期发现原发耐多药肺结核。选择4种或4种以上的敏感药物组成有效方案是提高耐多药肺结核治愈和手术治疗成功的关键。