【摘 要】
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目的 了解呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因分布情况.方法 以2014—2017年内蒙古医科大学附属医院分离的CRE为研究对象,采用Vitek-2 Compact全
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院检验科,呼和浩特,010050
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目的 了解呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因分布情况.方法 以2014—2017年内蒙古医科大学附属医院分离的CRE为研究对象,采用Vitek-2 Compact全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,采用微量肉汤稀释法检测CRE菌株对亚胺培南和美罗培南的最小抑菌浓度(MIC),采用PCR法检测耐药基因携带情况.结果 共分离CRE菌株71株,其中肺炎克雷伯菌39株(54.9％)、阴沟肠杆菌28株(39.4％)、大肠埃希菌4株(5.7％).药敏结果显示,39株肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑耐药率最低为48.8％(19株),对其他常规抗生素耐药率均高于80％;28株阴沟肠杆菌中,除1株对复方磺胺甲噁唑敏感外,对其他常规抗生素耐药率均为100％;4株大肠埃希菌对所有抗生素均耐药.71株CRE菌株对亚胺培南和美罗培南的MIC50值分别为128μg/mL和64μg/mL、MIC90值分别1024μg/mL和512μg/mL;39株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的MIC50值分别为512μg/mL和128μg/mL,MIC90值为1024μg/mL和256μg/mL.PCR结果显示,KPC-2、NDM-1、SPM、OXA-48基因阳性率分别为56.33％(40/71)、33.80％(24/71)、7.04％(5/71)、7.04％(5/71),6株CRE同时检出2种以上耐药基因.结论 呼和浩特地区CRE耐药情况严重,尤其是肺炎克雷伯菌,其对亚胺培南和美罗培南呈高水平耐药,KPC-2型是其耐药的主要原因.
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