【摘 要】
：
目的 系统评价程序性死亡受体1 (PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及其与食管鳞癌预后的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 Web of Science、中国知网以及万方数据库,检索时限为各数据库建库至2020年2月22日.筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Egger\'s和Begg\'s检验评价发表偏倚,采用Stata 15.1软件行敏感性分析.
【机 构】
：
兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院 兰州730030
论文部分内容阅读
目的 系统评价程序性死亡受体1 (PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及其与食管鳞癌预后的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 Web of Science、中国知网以及万方数据库,检索时限为各数据库建库至2020年2月22日.筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Egger\'s和Begg\'s检验评价发表偏倚,采用Stata 15.1软件行敏感性分析.结果 共纳入16篇文献,3378例食管鳞癌患者.非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)评分均为12分及以上.Meta分析结果表明:在肿瘤细胞中,PD-1、PD-L1的阳性表达率分别为37.8％(190/504)和41.7％(1407/3378).PD-L1在肿瘤免疫浸润细胞中的阳性表达率为41.7％ (412/987).肿瘤细胞PD-L1高表达组的总体生存率(OS)低于低表达组[HR=1.30,95％CI(1.01,1.69),P=0.04].肿瘤免疫浸润细胞PD-L1高表达组的OS明显高于低表达组[HR=0.65,95％CI (0.53,0.80),P＜0.0001].结论 肿瘤细胞和肿瘤免疫浸润细胞PD-L1在食管鳞癌中具有较高的表达率,是食管鳞癌生存预后的重要因素.
其他文献
目的 对干下型室间隔缺损封堵手术的中期安全性、有效性以及可行性进行随访评估.方法 回顾性分析2013年9月至2015年12月于华西医院经食管超声心动图确诊为干下型室间隔缺损97例患者的临床资料,其中男66例、女31例,中位年龄3(1.8,5.9)岁,所有患者均在全身麻醉经食管超声引导下行经胸室间隔缺损封堵术.观察术后1年、3年、5年随访期间残余分流、各瓣膜反流(如主动脉瓣反流)、房室传导阻滞及各种心律失常等情况.结果 所有患者均成功实施室间隔缺损封堵手术,仅1例患者术后3个月因封堵器移位再次于体外循环下行
目的 探讨CT引导经皮穿刺活检同步射频消融一体化诊疗方案在肺肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析2019年6～9月我院肺肿瘤就诊患者21例的临床资料,其中男8例、女13例,中位年龄68(51,73)岁,共24个病灶行CT引导经皮穿刺活检同步射频消融治疗,分析该一体化诊疗方案的有效性和安全性.结果 21例患者均顺利完成一体化诊疗,24个病灶直径17.0(13.3,19.0) mm.活检标本满足病理诊断要求,标本有效性100.0％;术后少量气胸/胸膜皱缩发生率19.0％ (4/21),张力性气胸发生率4.7％(
目的 评价瓣膜修复技术在反流性主动脉瓣二叶畸形(BAV)患者中应用的近中期临床结果.方法 回顾性分析2016年9月至2020年1月期间,在我院行瓣膜修复术的27例反流性BAV患者临床资料,其中男24例、女3例,平均年龄20～68 (38.5±14.6)岁.27例患者病理分型均为Seviers 1型.左右冠瓣融合23例,右冠瓣和无冠瓣融合4例.心脏彩色超声:主动脉瓣中度反流3例、中重度18例、重度6例.主动脉瓣环(27.9±3.4)mm,主动脉窦部最大径(39.9±7.6)mm,左心室舒张末期内径(62.7
目的 探讨影响肺转移瘤精准穿刺热消融的因素及应对方法.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年10月至2020年12月行肺转移瘤热消融31例患者的临床资料,其中男19例、女12例,年龄40～81(62.8±10.3)岁.共热消融33个转移瘤,射频消融12例,微波消融19例.结果 5例患者发生穿刺偏移,其中4例经过调整后完成了消融治疗,1个消融失败.单因素logistic回归分析结果显示,肺实质内穿行距离(P=0.043)和肿瘤最大直径(P=0.025)是精准穿刺消融的独立危险因素.精准
目的 总结阜外医院过去10年完全性肺静脉异位引流(TAPVC)术后肺静脉狭窄(PVS)患者行再次手术干预的近中期结果.方法 纳入2009～2019年于阜外医院完成手术治疗的9例TAPVC术后PVS患者,其中男4例、女5例,手术时年龄(5.10±5.00)岁.根据肺静脉成形手术方式将患者分为2组:无缝线缝合(sutureless)组(n=3)和非无缝线缝合(non-sutureless)组(n=6).分析患者的临床资料.结果 本组患者原发TAPVC类型包括:心上型4例,心内型2例,心下型1例,混合型2例.全
目的 探索主动脉窦成形在修复急性StanfordA型主动脉夹层受累根部中的可行性、有效性和效果的持久性.方法 从2014年1月至2017年7月,共43例急性StanfordA型主动脉夹层患者在我院接受了主动脉窦成形术修复受累的主动脉根部,其中男34例、女9例,年龄32～65(50.1±8.1)岁.回顾性分析患者的围术期和随访资料,对术前、术后和随访时的超声指标进行统计分析.结果 全部患者30 d死亡率为4.7％(2例),5例患者行连续性肾脏替代治疗,1例患者因出血行再次开胸手术.无患者因脆弱的主动脉根部组
近年来,心脏瓣膜病介入治疗数量与日俱增,已成为心血管外科热点.鉴于全球人口老龄化和瓣膜病流行趋势以及经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)适应证的拓宽,预计到2026年TAVR手术量将突破130000例.在火热的新技术发展期,应正视心脏瓣膜介入治疗的发展潜力及技术优势.本文重点分析TAVR与外科主动脉瓣置换(surgical aortic valve replacement,SAVR)术后效果比较、TAVR术后人工瓣膜感染性心内膜炎、T
目的 分析儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对重症先天性心脏病(先心病)患儿营养不良、术后并发症的预测价值.方法 选取2019年8月至2021年2月在四川大学华西医院重症医学科住院治疗的重症先心病患儿875例,其中男442例、女433例,中位年龄为30(12,48)个月.应用基于健康信息系统的STAMP对其进行营养风险筛查,并收集术后并发症资料.使用受试者工作特征曲线评估该工具的预测价值.结果 (1)以世界卫生组织的Z-score为金标准,诊断出先心病重症患儿的营养不良发生率为34.3％,营养不良风险
目的 探究急性Stanford A型主动脉夹层并急诊行手术治疗患者在院期间早期死亡的危险因素.方法 回顾性收集2017年1月至2020年1月期间就诊于新疆医科大学第一附属医院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层并于入院24 h内急诊行手术治疗患者共189例,其中男160例、女29例,年龄(46.35±9.17)岁,记录患者入院24 h内相关检验结果,依据患者在我院住院期间转归情况(存活或死亡)分为存活组(n=160)和死亡组(n=29),手术方式根据主动脉夹层累及范围及其病变特点进行选择.分析急性S
目的 探讨应用磁珠对肺小结节进行定位的可行性.方法 取新西兰兔12只,随机分为两组,每组6只,麻醉后一组开胸在直视下穿刺,另一组在X线引导下进行经皮穿刺,均在肺部不同部位假想肺小结节并注射1个和2个直径1 mm、高为3 mm的圆柱形示踪磁体(磁珠),以直径9 mm、高19 mm的寻踪磁体吸引磁珠所在部位,根据吸引情况判断对结节的定位效果.结果 12只兔定位均操作成功,磁珠注射部位的肺组织微量出血,无血肿形成,注射1个磁珠进行定位在应用寻踪磁体探寻时有1例发生磁珠脱出现象,同时注射2个磁珠进行定位,未出现磁