留置Arrow管姑息性治疗顽固性腹水的体会

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目的 介绍一种简便、安全、有效的姑息性治疗顽固性腹水的方法.方法 本组共78例,其中原发性肝癌32例,转移性肝癌23例,胃癌腹腔转移14例,胰腺癌5例,布一加综合征2例,卵巢癌2例.所有患者均有大量腹水.经皮穿刺腹腔留置Arrow 管行腹水外引流术,术后给予静脉输注白蛋白及利尿剂.结果 本组患者Arrow管留置时间5-19d,平均7.5d.腹水引流量3000~12000ml,平均6200ml.并发症:14例(占18%)穿刺点腹水渗漏;10例(占13%)引流不畅;5例(占7%)引流管脱出;3例(占4%)因穿刺损伤腹壁下血管,引流出血性腹水.无腹水引流导致低血压性肝昏迷.结论 经皮穿刺留置Arrow管行腹水间断引流,简便、合理,能有效改善恶性肿瘤终未期患者的生存质量.并结合腹腔化疗,对姑息性控制顽固性腹水,效果满意.
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