【摘 要】
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目的定位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者整夜睡眠中的咽腔阻塞部位,分析睡眠分期和体位对阻塞部位的影响。方法对54例OS
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学附属
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目的定位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者整夜睡眠中的咽腔阻塞部位,分析睡眠分期和体位对阻塞部位的影响。方法对54例OSAHS患者行整夜多道睡眠监测与同步上气道-食管压力持续测定,判定每次阻塞性、混合性呼吸暂停和低通气的塌陷阻塞部位,结合睡眠分期、体位进行分析。结果54例患者共分析气道塌陷事件23172次,均存在源自腭咽平面(14837次)和舌咽平面(5605次)阻塞,29例观察到喉咽阻塞共105次。81·4%的患者腭咽平面的气道塌陷次数占气道塌陷总数的构成比在50%以上。快速动眼睡眠期源自舌咽平面的气道塌陷、阻塞频率和占同期阻塞来源构成比较非快速动眼睡眠期增加,差异有统计学意义(t值分别为6·189和8·790,P值均<0·01),腭咽平面阻塞构成比相对下降(t=-6·846,P<0·01)。仰卧位时呼吸暂停低通气指数增高(t=4·000,P<0·01),腭咽、舌咽平面气道塌陷、阻塞频率平均较侧卧位高,但差异无统计学意义(腭咽平面t=1·890,舌咽平面t=1·393,P值均>0·05)。不同体位各平面阻塞构成比差异无统计学意义。结论腭咽是OSAHS患者最主要的咽腔阻塞部位,其次为舌咽。阻塞部位和程度受睡眠分期、体位影响,快速动眼睡眠期舌咽后气道阻塞明显增加。仰卧位阻塞增加来源于各平面阻塞程度增加的共同作用。
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