糖尿病与轻度认知功能障碍关系的临床研究

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目的 探讨糖尿病与轻度认知功能障碍( MCI)之间的关系,为早期诊断、早期干预提供依据.方法 62例糖尿病患者分为认知正常组(NC组)和轻度认知功能障碍组(MCI组),MCI组分为遗忘型(a-MCI)和非遗忘型( na-MCI)两个亚组.采集一般临床资料,检测实验室空腹血糖、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),超声探查颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT).采用成组t检验和多重线性逐步回归进行统计分析.结果 MCI组IMT、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR和微血管并发症发生率高于NC组(P<0.01),HDL-C低于NC组;年龄、性别、血压、病程组间比较无明显差别;naMCI组IMT明显高于a-MCI组(P<0.05),HOMA-IR两亚组间无明显差别.IMT、HOMA-IR、TC是影响蒙特利尔认知评估( MoCA)评分的重要因素.结论 胰岛素抵抗、颈动脉粥样硬化、血脂代谢、微血管病变在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用.
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