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目的:分析经济欠发达地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者门诊-首次球囊扩张(D2B)时间延迟原因,为在我国大部分欠发达地区推广STEMI的规范化治疗提供依据.方法:共收集病例142例,其中欠发达地区组51例,发达地区组91例;根据D2B时间分为≤90min组和＞90min组.分析年龄、性别、家庭经济状况、医疗保险状况、家属或本人受教育程度、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、胸痛症状、手术沟通签字时间等因素对D2B时间延误的影响.结果:(1)经多因素Logistic回归分析,年龄、经济状况、医疗保险状况、不典型胸痛、手术沟通签字时间与D2B时间延误独立相关(P＜0.05).(2)D2B时间南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院明显长于中大医院(P＜0.05),到达急诊室至确诊时间及签字后至D2B时间两所医院差异无统计学意义(P＞0.05),前者手术沟通签字时间明显长于后者(P＜0.05).(3)经多因素Logistic回归分析,家庭经济状况、医疗保险状况、低教育程度与手术沟通签字时间显著延长有关,进而延误D2B时间.结论:手术沟通签字时间延长是导致D2B时间延误的重要因素,尤其是在经济欠发达地区,与家庭经济状况、医疗保险状况、陪护家属或本人教育程度密切相关.