【摘 要】
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目的 探讨含沙利度胺方案治疗中国人多发性骨髓瘤(MM)的有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)以及与之相关的预后因素.方法 回顾分析我院110例接受沙利度胺治疗
【机 构】
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200003,上海第二军医大学长征医院血液内科
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目的 探讨含沙利度胺方案治疗中国人多发性骨髓瘤(MM)的有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)以及与之相关的预后因素.方法 回顾分析我院110例接受沙利度胺治疗的MM患者的临床和随访资料.RR的比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 接受沙利度胺单药治疗组5例,沙利度胺联合地塞米松组55例,沙利度胺联合化疗组50例,治疗总RR为63.6%,其中完全缓解(CR)7例(6.4%),部分缓解(PR)63例(57.3%).年龄＜65岁、诊断至开始沙利度胺治疗的时间短于6个月和采用联合治疗的患者RR更高(P＜0.05).单因素分析,年龄＜65岁的患者PFS更长(P=0.008);年龄＜65岁、血清肌酐(Cr)＜176.8μmol/L、β2微球蛋白(β2MG)＜3.5mg/L的患者具有更长的OS(P值分别为0.028、0.045和0.019).多因素分析,β2MG为影响OS的唯一的独立预后因素(P=0.025).常见的不良反应有便秘(38.2%)、嗜睡(33.6%)、水肿(31.8%)和肢体麻木(29%),但绝大多数均能耐受,少见且严重的有心动过缓(2.7%)、深静脉血栓(1.8%)和精神异常(0.9%).结论 沙利度胺治疗中国人MM具有肯定的疗效,毒副作用可以耐受.年龄、开始治疗时间和治疗方案影响短期疗效,年龄同时与治疗后PFS相关,而年龄、Cr和β2MG水平与患者的长期生存相关,β2MG为影响OS的独立预后因素.
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