急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

来源 :首都医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeshi804883653
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40例急性心肌梗塞(以下简称急性心梗)患者于静脉内溶栓前、溶栓2、24、72h及1周应用放免法检测血浆心钠素(ANP)、肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,20例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ANP明显升高(P<0.01),2h达高峰(P<0.001),24、72h及1周有明显下降趋势,但仍较对照组增高(P均<0.05)。其中26例再灌注指标明确者ANP2h较溶栓前明显升高(P<0.001)。14例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组AngⅡ于2h达高峰,与对照组有显著性差异(P<0.01),24、72h及1周逐渐下降。PRA于2、24及72h亦均较对照组升高(P<0.05及0.01)。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ANP水平无显著性差异。*P<0.001心梗组ANP水平溶栓前、溶栓24、72h及1周与溶栓2h比:ΔP<0.01;ΔΔP<0.0012.2有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后2h血浆ANP水平的变化见表2.26例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常,且于溶栓治疗后2hANP明显升高,与溶栓前ANP水平有明显差异(P<0.001)。14例无再灌注指征者溶栓治疗后2h? Atrial natriuretic peptide (ANP), renin (PRA), and vascular tension were measured by radioimmunoassay in 40 patients with acute myocardial infarction (AMI) before thrombolysis, Ang Ⅱ level and 20 healthy controls. The levels of ANP in myocardial infarction group before thrombolytic therapy were significantly higher than those in control group (P <0.01), peaked at 2h (P <0.001), but decreased significantly at 24, 72 and 1 week (P <0.05). Among them, ANP2h was significantly higher in 26 cases with reperfusion index than before thrombolysis (P <0.001). There were no significant differences in 14 cases without reperfusion index. Ang Ⅱ peaked at 2h in MI group, which was significantly different from that in control group (P <0.01), and gradually decreased at 24, 72h and 1 week. PRA also increased at 2, 24, and 72 hours (P <0.05 and 0.01). There were no significant differences in plasma ANP levels in patients with different locations and cardiac function status. * P <0.001 myocardial infarction group ANP levels before thrombolysis, thrombolysis at 24,72h and 1 week and thrombolytic 2h ratio: ΔP <0.01; ΔΔP <0.0012.2 with reperfusion indications and no further Changes in plasma ANP levels at 2 h after thrombolytic therapy in patients indicated in Table 2. There were reperfusion arrhythmias in 26 patients with reperfusion indications and increased significantly at 2 h after thrombolytic therapy, There were significant differences in levels (P <0.001). 14 cases of no reperfusion indications after thrombolytic therapy 2h?
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