【摘 要】
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目的 回顾分析腹盆腔结核CT[或正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT]表现特征,以提高本病的诊断水平.方法 收集广州军区总医院2009年7月至2016年7月经病理或临床、实验室检查证
【机 构】
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广州中医药大学510010,解放军广州军区总医院放射科;
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目的 回顾分析腹盆腔结核CT[或正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT]表现特征,以提高本病的诊断水平.方法 收集广州军区总医院2009年7月至2016年7月经病理或临床、实验室检查证实的腹盆腔结核患者35例.其中男18例,女17例,年龄13～74岁,平均年龄(41.8±17.6)岁.29例患者行CT平扫+增强扫描;6例行PET-CT检查.结果 单纯淋巴结结核1例;结核性腹膜炎16例,其中10例并发腹盆腔淋巴结结核;腹盆腔内脏结核12例,其中4例并发淋巴结结核;消化道结核(肠结核为主)3例,其中2例并发淋巴结结核;前列腺和精囊腺结核并发输尿管结核1例,结核性腹膜炎并发肠结核和淋巴结结核1例,结核性腹膜炎并发肾上腺结核1例.腹盆腔淋巴结结核表现为淋巴结数目增多、肿大、坏死及环形强化、钙化,且常并发其他部位结核.结核性腹膜炎表现为腹膜增厚(严重者呈“饼状改变”,PET-CT显示腹膜条状及片状代谢增高)、脂肪间隙浑浊、淋巴结改变、腹盆腔积液、肠梗阻.腹盆腔内脏结核中泌尿系结核(包括肾结核、单纯输尿管结核、膀胱结核)表现为肾实质内“花瓣样强化”低密度灶,输尿管、膀胱壁增厚和(或)肿块形成、钙化或结石等;盆腔生殖系统结核表现为女性腹盆腔巨大的分隔囊性包块,邻近壁腹膜增厚,男性前列腺囊实性包块,精囊腺增大、边缘模糊并邻近输尿管管壁增厚;胰腺结核表现为胰腺肿胀,密度均匀,胰周包裹性积液及多发小淋巴结;肾上腺结核表现为双侧肾上腺块状及结节状均匀软组织密度,PET-CT显示放射性摄取异常增高,同时并发结核性腹膜炎.消化道结核表现为受累肠管的不规则增厚,增强呈延迟及环形强化.结论 腹盆腔结核涉及脏器广泛,CT与PET-CT的影像学表现多样,相对无特异性.
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