【摘 要】
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目的 探讨颅内单发环形强化病变的多模态MRI影像学特征,以提高对脑脓肿、胶质瘤和单发转移瘤的鉴别诊断能力.方法 收集颅内单发环形强化病例50例,均行MRI平扫、增强扫描及多
【机 构】
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陕西省核工业二一五医院医学影像科,陕西 咸阳,712000西安交通大学附属红会医院放射科,陕西 西安,710054;
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目的 探讨颅内单发环形强化病变的多模态MRI影像学特征,以提高对脑脓肿、胶质瘤和单发转移瘤的鉴别诊断能力.方法 收集颅内单发环形强化病例50例,均行MRI平扫、增强扫描及多模态MRI,包括扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注加权成像(PWI)以及磁共振波谱(MRS).观察病灶囊壁形态、SWI极低信号、DWI扩散受限信号及MRS谱线特点,测量病灶实性囊壁、囊内坏死区、周围水肿区的表观扩散系数(ADC)值、相对脑血容量(rCBV)值、胆碱/肌酸(Cho/Cr)值和N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值,并做统计学分析.结果 SWI肿瘤病变环壁旁出现点条状极低信号,以胶质瘤为著(17/18);DWI脑脓肿表现为坏死区扩散明显受限(12/12),而胶质瘤水肿区ADC值较其他病变低,差异有统计学意义(P<0.01);PWI胶质瘤环壁、周围水肿区rCBV值较其他病变高,差异有统计学意义(P<0.01);MRS脑脓肿坏死区出现特异性的氨基酸(AAS)波(10/12),胶质瘤水肿区Cho/Cr值升高、NAA/Cr值降低,组间比较均有统计学差异(P<0.01).结论 多模态MRI技术可综合评价颅内环形强化病变,其中DWI和MRS能有效区分脑脓肿和脑肿瘤;胶质瘤水肿区多模态MRI参数有显著特点,有助于与转移瘤进行鉴别.
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