【摘 要】
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目的探讨产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发生的危险因素。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2000年1月至2020年12月近20年内产后胚物残留合并子宫动静脉瘘患者26例作为病例组；选取同时段产后胚物残留未并发子宫动静脉瘘患者32例作为对照组，病例组及对照组均为剖宫产瘢痕部位胚物残留。通过单因素及多因素Logistic分析，筛选产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发病的危险因素。结果病例组患者共26例，其中药物流
【机 构】
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河北省唐山市妇幼保健院妇产科 063000,河北省唐山市妇幼保健院妇产科 063000,河北省唐山市妇幼保健院妇产科 063000,河北省唐山市妇幼保健院妇产科 063000,河北省唐山市妇幼保健院妇
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目的探讨产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发生的危险因素。
方法选取河北省唐山市妇幼保健院2000年1月至2020年12月近20年内产后胚物残留合并子宫动静脉瘘患者26例作为病例组；选取同时段产后胚物残留未并发子宫动静脉瘘患者32例作为对照组，病例组及对照组均为剖宫产瘢痕部位胚物残留。通过单因素及多因素Logistic分析，筛选产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发病的危险因素。
结果病例组患者共26例，其中药物流产术后患者3例，人工流产术后患者17例，剖宫产术后患者2例，中期引产产后患者4例。对照组患者32例，其中药物流产术后患者7例，人工流产术后患者11例，剖宫产术后患者8例，中期引产产后患者6例。病例组中因大出血就诊患者11例，对照组中因大出血就诊患者3例。单因素分析结果显示：产后胚物残留合并子宫动静脉瘘的发生与阴道出血时间(t＝3.481)、治疗前后血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)值(t值分别为5.206、3.707)、治疗前血红蛋白值(t＝6.245)、血小板计数(t＝0.910)、残留胚物面积有关(t＝2.137)(P均<0.05)。多因素回归分析显示：治疗前血HCG升高(OR 20.319，95%CI 1.348～306.187)、治疗前血红蛋白值降低(OR 0.870，95%CI 0.788～0.960)是产后胚物残留合并子宫动静脉瘘的独立危险因素(P<0.05)。
结论治疗前血HCG值升高、血红蛋白值降低的产后胚物残留患者，存在并发子宫动静脉瘘的风险因素，应高度警惕，尽量减少临床漏诊率。
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