腹部灼痛非绞痛性质不同病不同—1例带状疱疹误诊肾绞痛的教训

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患者,男,58岁,因左上腹痛2日,并逐渐加剧入院。患者于2日前开始无明显诱因出现左上腹部灼痛,向左腰部放射,但无向会阴、大腿内侧放射,无其它伴随症状。自服“止痛药”无好转。3年前曾患左上输尿管结石并绞痛,经治疗后无再发作。体格检查:皮肤、巩膜无黄染,心、肺无特殊,腹部除左肾区有轻叩击痛外无其它阳性体征,尿常规、胸腹透视正常,B超示左肾下极0.4cm×0.5cm强回声影,拟“左肾结石并绞痛”予输液,一般止痛剂效果不佳,肌肉注射哌替啶后疼痛减轻。入院第二日于左腰、左上腹部出现条状红色丘疹,部分可见水
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