【摘 要】
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脂肪肝 脂肪肝是现在人们最普遍的健康问题。体检中,往往每10个人中有8个会发现脂肪肝。 肝脏是人体重要的代谢器官,当你吃得太好却没有足够的运动来消耗时,多余的热量就会转成脂肪,堆积在肝脏形成脂肪肝。严重一点的脂肪肝会导致肝功能(GOT,GPT)异常,不过,对于大部分有轻、中度脂肪肝的人来说,只要开始减重,维持健康饮食、多运动就能有效改善脂肪肝。 通常超声波检查看到实质性肝病变,也就是肝脏曾发
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脂肪肝
脂肪肝是现在人们最普遍的健康问题。体检中,往往每10个人中有8个会发现脂肪肝。
肝脏是人体重要的代谢器官,当你吃得太好却没有足够的运动来消耗时,多余的热量就会转成脂肪,堆积在肝脏形成脂肪肝。严重一点的脂肪肝会导致肝功能(GOT,GPT)异常,不过,对于大部分有轻、中度脂肪肝的人来说,只要开始减重,维持健康饮食、多运动就能有效改善脂肪肝。
通常超声波检查看到实质性肝病变,也就是肝脏曾发炎造成纤维化的患者,大多是乙肝、丙肝病毒携带者,或是乱吃药、大量饮酒造成的,只要严重一点,就会往肝硬化、肝癌方向发展,且肝肿瘤成长速度很快,往往4~6个月就可以长大2~3倍,所以,乙肝、丙肝病毒携带者每半年一定要定期追踪检查。
至于常见的肝囊肿或血管瘤,则不必太担心,通常它们出现恶性变化的几率很低,只要定期追踪检查,看是否愈长愈大,或形态有没有愈长愈异常就好。
血糖过高
现代人吃太多精致食物,当胰脏无法有效代谢身体里的糖分,血糖就会高起来。糖尿病经常没有前兆,容易延迟发现,一旦出现病变或并发症,往往已经很难控制。因此,人到了40岁以后,定期检查血糖是必要的,对有糖尿病家族史的人来说尤其如此。
空腹血糖数值超过5.6毫摩尔/升、饭后血糖数值超过7.8毫摩尔/升,体检报告就会出现红字,代表进入糖尿病前期,所以经常吃高糖类食物,或有糖尿病家族史的人要特别小心,必须开始控制饮食。
一旦空腹血糖数值超过7.0毫摩尔/升,饭后血糖数值超过11.1毫摩尔/升,代表已经罹患糖尿病,应该就医。
尿酸过高
高尿酸也是饮食太丰富导致的现象,包括海鲜、动物内脏等蛋白质摄取过多,水分摄取不足等都会影响,当然遗传也是因素之一。
尿酸高到一定的值就会形成尿酸盐结晶沉积在关节造成痛风,也会导致身体其他器官受伤,以及关节炎、肾脏结石、较高的心脏病风险增加。因此,一旦尿酸超过正常值就要就医。不少人患了痛风还不自知,以为只是一般的关节疼痛,直到疼痛的频率愈来愈密集才发现不对劲。
血脂、血糖和尿酸三项异常其实都跟肥胖有关,也是现代人普遍面临的问题。肥胖的人体检报告结果都差不多,但有些人却误以为这些“红色警报”都是不同的病。其实,只要减肥,就可以让它们同时得到改善。
甲状腺功能亢进
甲状腺异常是女性经常出现的状况,常见问题包括甲状腺功能亢进和甲状腺肿大。
一般甲状腺功能检查会检测甲状腺素(T3,T4)和促甲状腺激素(TSH)。当T3、T4数值升高、TSH降低,代表有甲状腺功能亢进的情况,反之则是低下。
如果只是其中一个数值出现异常,可能是比较劳累,使得甲状腺机能有快要异常的现象,建议三个月后到内分泌科持续追踪数值,以确认是否有问题。
甲状腺功能亢进通常和遗传有关,压力也是一个重要的影响因素。压力过大的上班族要特别注意碘的摄取。
至于甲状腺肿大,可能是液态的囊肿或是实心的结节,通过超声波就可以辨别,通常摸起来是硬硬的肿块、在没有感冒或咽喉发炎情况下吞东西会痛、声音沙哑,这种情况实质性甲状腺肿大的概率就很高,但甲状腺肿瘤大部分都是良性,通常要追踪观察是否出现异常变化,必要时再做穿刺检查。
子宫肌瘤
妇科最常见的子宫良性肿瘤就是子宫肌瘤,30岁以上妇女患子宫肌瘤的比例高达20%,40~50岁妇女发生率更高达30%。
子宫肌瘤是子宫肌肉层细胞受雌激素刺激、过度增生形成的良性肿瘤,大部分不需要处理,只要定期追踪。但如果经血量多到导致贫血,或肌瘤大到压迫膀胱、直肠,影响受精卵着床,或是生长速度太快怀疑有恶性病变,就要考虑动手术摘除。
子宫内膜增生也会增加月经不正常出血量,临床发现有些患者其实是吃太多类似雌激素的补品,把内膜养得太肥厚,停止使用后大多就能恢复正常;若还大量出血,就要怀疑会不会是内膜细胞病变,需要进一步采样确认是否为子宫内膜癌。
(资讯整理:钱炜;资料来源:《健康管理》杂志)
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