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目的观察硬膜外自控镇痛应用于晚期癌痛患者的临床效果及副作用。方法选择诊断明确、三阶梯疗法欠佳的晚期癌症疼痛病人60例，先常规行硬膜外置管术，采用负荷剂量（0．15％布比卡因与吗啡2mg混合液5ml）＋持续剂量（0．15％布比卡因＋0．005％吗啡＋0．1％氯胺酮混合液，2ml／h）＋PCA（0．5ml／h次，锁定时间为15min）行PCEA治疗；记录镇痛效果、用药量、生命体征、副作用等。结果PCEA应用于晚期癌痛治疗临床效果满意，镇痛效果比使用前有显著性差异（P〈0．001），而呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留