【摘 要】
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目的 探讨计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)测量的血管狭窄程度和冠状动脉钙化评分(CACS),是否能预测接受非心脏手术患者的术后心血管事件.?方法 2013年6月至2018年6月在空军特色医学中心共有117例患者进行非心脏手术前接受CTCA.用CTCA测量血管狭窄程度和CACS,并根据修订的心脏风险指数(RCRI)评价临床危险因素.根据0,1,2或≥3个临床危险因素将患者分为0,1,2或≥3分RCRI组别.血管狭窄程度和CACS评分预测术后心血管事件.?结果 18例患者发生术后30 d心血管事件.有术
【机 构】
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100142 北京,空军特色医学中心老年病科
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目的 探讨计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)测量的血管狭窄程度和冠状动脉钙化评分(CACS),是否能预测接受非心脏手术患者的术后心血管事件.?方法 2013年6月至2018年6月在空军特色医学中心共有117例患者进行非心脏手术前接受CTCA.用CTCA测量血管狭窄程度和CACS,并根据修订的心脏风险指数(RCRI)评价临床危险因素.根据0,1,2或≥3个临床危险因素将患者分为0,1,2或≥3分RCRI组别.血管狭窄程度和CACS评分预测术后心血管事件.?结果 18例患者发生术后30 d心血管事件.有术后心血管事件的患者中肾功能不全、心力衰竭、心肌梗死比无事件患者统计值更高(χ2=9.517、6.978、4.148,P<0.05).与术后心血管事件发生相关的变量是≥3分RCRI[OR(95％CI)=10.941(2.732～28.153),P<0.01]和多支血管狭窄,其中2支血管狭窄[OR(95％CI)=11.278(3.119～38.254),P<0.01];3支或以上血管狭窄[OR(95％CI)=13.438(4.018～44.978),P<0.01].在用于预测心脏事件的CACS的受试者工作曲线(ROC)分析中,高CACS(113分以上)发生术后心血管事件显著增高[OR(95％CI)=6.842(2.882～18.204),P<0.01].?结论 在接受非心脏手术患者的术前危险分层中,CTCA评估进一步提高了RCRI评估的精确度.
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