激发态甲状腺球蛋白评估分化型甲状腺癌131I清甲治疗后转移的临床价值

• 作 者: 李夏黎 武新宇 闫新慧 王鹏 汤敏敏 崔静 李晓飞 徐俊玲 高永举
• 机 构: 450003 河南省人民医院暨郑州大学人民医院核医学科,450003 河南省人民医院暨郑州大学人民医院核医学科,450003 河南省人民医院暨郑州大学人民医院核医学科,450003 河南省人民医院暨郑
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: Thyroid neoplasms Neoplasm metastasis Radiotherapy Iodine radioisotopes Thyroglo

目的

确定TSH激发状态下Tg(sTg)诊断DTC转移的临界值，并探讨sTg/抑制态Tg比值对诊断的增益价值。

方法

回顾性分析2008年8月至2014年12月330例DTC术后行清除残留甲状腺组织治疗的患者(男87例、女243例，年龄12～70岁)，患者血清TgAb水平均正常。综合B超、CT、WBS等结果，将患者分为无转移组(147例)和转移组(183例)。分别监测2组的抑制态Tg和sTg值，采用Mann－Whitney秩和检验比较2组sTg差异，并利用ROC曲线分析sTg、sTg/抑制态Tg比值与DTC转移的关系，推算临界值。

结果

无转移组和转移组的sTg分别为1.0(0.1, 2.0) μg/L和36.5(3.9, 126.7) μg/L，差异有统计学意义(u＝－6.642，P<0.05)。发生转移时sTg ROC的AUC为0.85，临界值为2.05 μg/L(灵敏度为85.2%，特异性为67.3%，准确性为82.3%)。当sTg <2.05 μg/L时，sTg/抑制态Tg比值ROC的AUC为0.941，临界值为4.3(灵敏度为93.3%，特异性为88.2%，准确性为92.3%)。

结论

sTg对DTC术后是否转移有一定诊断价值，临界值为2.05 μg/L。利用sTg/抑制态Tg比值可对sTg值进行有效校正，提高sTg对DTC术后转移诊断的准确性。