【摘 要】
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[目的]分析本院2011～2016年小儿非伤寒沙门菌感染的临床特点及对抗生素的敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.[方法]回顾性分析2011年1月至2016年12月在本院住院且大便培
【机 构】
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湖南省儿童医院感染科,湖南 长沙,410007
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[目的]分析本院2011～2016年小儿非伤寒沙门菌感染的临床特点及对抗生素的敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.[方法]回顾性分析2011年1月至2016年12月在本院住院且大便培养证实为非伤寒沙门菌感染的145例患儿,记录这些患儿的年龄,性别,发病时间,临床表现,沙门菌的血清型、药敏结果及临床抗生素的应用等情况.[结果]145例患儿中男性83例,女性62例,性别间差异无统计学意义(P>0.05);发病年龄以小于两岁的婴幼儿为主,与其他年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);发病时间主要集中在每年8～10月份.临床症状主要是发热,腹泻,呕吐及腹痛,部分患儿有脓血便;经沙门菌血清学鉴定,最常见的为鼠伤寒沙门菌82株,肠炎沙门菌25株;药敏试验结果显示对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,分别为95.1％和95.9％,头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率分别为79.3％,81.5％,82.7％,78.6％,91％,而对阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的敏感率分别为88.2％,89.7％,98.7％.鼠伤寒沙门菌及肠炎沙门菌对常见抗生素的耐药率之间比较差异无统计学意义.[结论]大便培养是确诊沙门菌肠炎的重要方法,2岁以下婴幼儿为易感人群,引起儿童腹泻的非伤寒沙门菌属以鼠伤寒沙门菌及肠炎沙门菌为主,对于夏秋季节出现发热、腹泻及呕吐的患儿,需及时行大便培养检查.第三、四代头孢菌素类抗生素可以作为临床经验用药的首选药物,三四代头孢疗效欠佳的情况下可考虑使用阿莫西林克拉维酸钾,哌拉西林他唑巴坦或者亚胺培南.
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