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【摘 要】 近些年中国经济的不断发展，对医院设施及服务也提出了更高的要求。特别是对医院护理管理工作越来越重视，这也是广大群众的心声。但是由于基层医院不管是医疗设备还是医护人员的管理都存在着一些问题。下面本文就从护理管理工作中出现的管理模式、业务管理、设备管理、人员管理等问题进行探讨并且提出相应的整改措施。
【关键词】 基层医院 护理管理 问题 对策
引言
随着时代的发展社会的进步，人们的生活水平也在不断的提高，人们对医疗过程中护理水平的要求也越来越高。同时护理水平也关系患者对医院诊疗质量的评定，是医院在人们心目中衡量的一个重要标尺。护理工作的好坏很大程度上是护理管理工作是否做好的一个重要体现，所以医院应该切实做好医院的护理管理工作。
1 医院护理管理中出现的问题
1.1 护理管理模式的问题
首先护理管理制度还不没有落到实处，很多情况下护理部门在结构的安排上以及护士工作的安排上有很大的随意性不够科学合理，使得护理工作不能够及时有效的展开，给很多不负责任的护士及相关人员投机取巧的机会。现在一些基层医院整个管理和设施还是比较落后的，比如护理工作的工作内容比较单一导致工作过程程序化。由于工作时间较长一些护士在思想上开始放松，在加上基层医院没有太多的危重患者，护士主动巡视病房的情况就比较少，为了应付检查一些护士在填写病历以及相关资料时都是根据经验或者直接照抄医生开出的病历。在季节交替时一些科室季节性患者比较多、但是护理人员的安排又没有考虑到这一点，导致一些科室的护士人员不足，使得一些日常的护理工作如卫生、饮食的护理只能靠病人家属自己完成，他们对病人的卫生及饮食的护理在操作上没有专人进行指导，使得护理过程中不细心、不规范有的甚至影响到了病人的病情。
1.2 人员管理问题
在人员的招聘中基层医院一般没有大医院那样正规，为了节省成本基层医院招聘的护理人员一般都不够专业，同时在基层人员中选拔的基层管理人员在专业水平及管理能力都还是有欠缺的。在让这些能力不足的管理人员去管理底下的人员会出现管理不到位，管理不被认可的尴尬问题。再加上基层管理人员的人数较少使得管理人员的工作量增大影响管理的质量。由于基层医院不管是在福利待遇还是晋升空间都无法和大医院相比，一些优秀的护理专业的毕业生都选择有较大发展前景的大医院而真正计入基层人员的优秀毕业生很少，使得基层医院护理人员的整体水平不高，当然在护理工作方面也是难以提高。医院方面对护理工作也没有足够的重视，所以在管理和培训上也有很多的问题存在。
1.3 业务问题
在基层医院很多护士比较重视日常工作的完成，在加上平时的考核比较少，很少有护士在去进行日常工作的技能和理论知识的学习和强化。很多对护理工作并不是太了解，他们有不去主动的学习关于护理方面的知识技能，当实际用到护理方面的技能时，他们的护理观念成就业务水平不高，面对一些疑难问题自己很难独立解决，特别是遇到重病患者由于没有过硬的知识技能做支撑他们不敢贸然抢救，延误最佳的治疗时间使得病人的病情更加恶化。
1.4 设施设备问题
由于基层医院的经费一般比较紧张，再加上医院又比较重视治疗工作而忽视护理工作，所以在利用有限的经费时一般都是首先考虑到对治疗设施的采购很少顾及到护理设备的采购。导致基层医院的护理设施不齐全，很多设备比较的老旧。在护理使用过程中会出现很多的问题，对护理技术的有效发挥有很大的制约。
2 护理管理改善对策
2.1 结合医院的实际情况建立完善的管理机制
首先根据不同科室将护理工作的流程及相应的工作项目理清楚，制定合理的工作考核制度、排班制度以及技术规范制度。更加细化每个岗位的具体工作职责，在护理单的填写上更加规范，对医院的护理人员在日常的工作制定规范条件同时要约束他们的行为不许在工作中按照自己的以前不恰当的护理操作方法。加大考核力度，加强监督机制，同时进行不定期的抽查，以此来扭转护理过程中工作态度不积极、操作不规范等的问题。
2.2 优化人员配置与培训
把医院的护士分布情况以及护理岗位进行分析，按照护理岗位来分配护士，同时来考虑 工作的实际情况以及技术要求合理的调配护理人力。根据医院护理工作的需要对全体护士进行宏观的调配直到符合医院的实际护理情况为止。加强医院医护人员的交流，让老护士帮新护士，骨干护士帮助一般护士的形式进行医护人员之间的自我学习，通过提高护理人员的技术水平来提高医院的护理水平。加强医护人员道德和素质的教育，同时邀请院里的模范护士为其他护士开讲座与他们沟通和交流自己好的经验和业务技能。定期的加强培训，尽量多的为医护人员提供参观交流、进修的机会。加强考核，不断学习新的知识，让护理人员在牢牢掌握现有知识技能的基础上不断学习新的技能来充实自我。
2.3 加强设施设备配置
医院对护理方面的设备做一个统计，找出需要跟换的设备以及需要增添的设备。将这些数据及时的报给医院管理部门，让他们在采购治疗设备的时候多考虑护理设备，将经费稍微的向护理设备进行倾斜。在引进设备时要做好考察工作，尽量引进一些先进的设备以改变基层医院设备陈旧的问题。
2.4 改善利益分配机制
护士在工作中不是很积极一个重要的原因就是他们工资比较低，为了和好的解决这个问题。就要适当的提高护士的福利待遇，激励他们更加积极的去工作。加强绩效考核对在本工作岗位上做的比较出色的护理人员，提高工资加大晋升的空间。在利益的分配过程中尽量的做到公平、公正、公开使得做的好的得到奖励对工作不积极的进行鞭策。
结语
对于基层医院在护理管理中出现的问题，要进行深入的了解和分析，找出问题产生的原因积极主动的去解决。基层医院护理管理工作要想很好的展开就要加强对护理人员的管理，制定合理有效的管理机制，提高护理人员的综合素质是解决基层医院护理管理问题的关键。
参考文献
[1] 王树香.当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].中外医学研究，2011，09（32）：109-110.DOI：10.3969/j.issn.1674-6805.2011.32.084.
[2]叶爱琴，孙金海，桂筱玲等.护理管理中存在的问题及对策[J].东南国防医药，2012，14（4）：291.
作者简介：韩红玉（1978-4月），女，汉族，山东省济南市人，山东省济南市商河县玉皇庙中心卫生院，主管护师，本科 研究方向：基层医院临床护理和管理
【关键词】 基层医院 护理管理 问题 对策
引言
随着时代的发展社会的进步，人们的生活水平也在不断的提高，人们对医疗过程中护理水平的要求也越来越高。同时护理水平也关系患者对医院诊疗质量的评定，是医院在人们心目中衡量的一个重要标尺。护理工作的好坏很大程度上是护理管理工作是否做好的一个重要体现，所以医院应该切实做好医院的护理管理工作。
1 医院护理管理中出现的问题
1.1 护理管理模式的问题
首先护理管理制度还不没有落到实处，很多情况下护理部门在结构的安排上以及护士工作的安排上有很大的随意性不够科学合理，使得护理工作不能够及时有效的展开，给很多不负责任的护士及相关人员投机取巧的机会。现在一些基层医院整个管理和设施还是比较落后的，比如护理工作的工作内容比较单一导致工作过程程序化。由于工作时间较长一些护士在思想上开始放松，在加上基层医院没有太多的危重患者，护士主动巡视病房的情况就比较少，为了应付检查一些护士在填写病历以及相关资料时都是根据经验或者直接照抄医生开出的病历。在季节交替时一些科室季节性患者比较多、但是护理人员的安排又没有考虑到这一点，导致一些科室的护士人员不足，使得一些日常的护理工作如卫生、饮食的护理只能靠病人家属自己完成，他们对病人的卫生及饮食的护理在操作上没有专人进行指导，使得护理过程中不细心、不规范有的甚至影响到了病人的病情。
1.2 人员管理问题
在人员的招聘中基层医院一般没有大医院那样正规，为了节省成本基层医院招聘的护理人员一般都不够专业，同时在基层人员中选拔的基层管理人员在专业水平及管理能力都还是有欠缺的。在让这些能力不足的管理人员去管理底下的人员会出现管理不到位，管理不被认可的尴尬问题。再加上基层管理人员的人数较少使得管理人员的工作量增大影响管理的质量。由于基层医院不管是在福利待遇还是晋升空间都无法和大医院相比，一些优秀的护理专业的毕业生都选择有较大发展前景的大医院而真正计入基层人员的优秀毕业生很少，使得基层医院护理人员的整体水平不高，当然在护理工作方面也是难以提高。医院方面对护理工作也没有足够的重视，所以在管理和培训上也有很多的问题存在。
1.3 业务问题
在基层医院很多护士比较重视日常工作的完成，在加上平时的考核比较少，很少有护士在去进行日常工作的技能和理论知识的学习和强化。很多对护理工作并不是太了解，他们有不去主动的学习关于护理方面的知识技能，当实际用到护理方面的技能时，他们的护理观念成就业务水平不高，面对一些疑难问题自己很难独立解决，特别是遇到重病患者由于没有过硬的知识技能做支撑他们不敢贸然抢救，延误最佳的治疗时间使得病人的病情更加恶化。
1.4 设施设备问题
由于基层医院的经费一般比较紧张，再加上医院又比较重视治疗工作而忽视护理工作，所以在利用有限的经费时一般都是首先考虑到对治疗设施的采购很少顾及到护理设备的采购。导致基层医院的护理设施不齐全，很多设备比较的老旧。在护理使用过程中会出现很多的问题，对护理技术的有效发挥有很大的制约。
2 护理管理改善对策
2.1 结合医院的实际情况建立完善的管理机制
首先根据不同科室将护理工作的流程及相应的工作项目理清楚，制定合理的工作考核制度、排班制度以及技术规范制度。更加细化每个岗位的具体工作职责，在护理单的填写上更加规范，对医院的护理人员在日常的工作制定规范条件同时要约束他们的行为不许在工作中按照自己的以前不恰当的护理操作方法。加大考核力度，加强监督机制，同时进行不定期的抽查，以此来扭转护理过程中工作态度不积极、操作不规范等的问题。
2.2 优化人员配置与培训
把医院的护士分布情况以及护理岗位进行分析，按照护理岗位来分配护士，同时来考虑 工作的实际情况以及技术要求合理的调配护理人力。根据医院护理工作的需要对全体护士进行宏观的调配直到符合医院的实际护理情况为止。加强医院医护人员的交流，让老护士帮新护士，骨干护士帮助一般护士的形式进行医护人员之间的自我学习，通过提高护理人员的技术水平来提高医院的护理水平。加强医护人员道德和素质的教育，同时邀请院里的模范护士为其他护士开讲座与他们沟通和交流自己好的经验和业务技能。定期的加强培训，尽量多的为医护人员提供参观交流、进修的机会。加强考核，不断学习新的知识，让护理人员在牢牢掌握现有知识技能的基础上不断学习新的技能来充实自我。
2.3 加强设施设备配置
医院对护理方面的设备做一个统计，找出需要跟换的设备以及需要增添的设备。将这些数据及时的报给医院管理部门，让他们在采购治疗设备的时候多考虑护理设备，将经费稍微的向护理设备进行倾斜。在引进设备时要做好考察工作，尽量引进一些先进的设备以改变基层医院设备陈旧的问题。
2.4 改善利益分配机制
护士在工作中不是很积极一个重要的原因就是他们工资比较低，为了和好的解决这个问题。就要适当的提高护士的福利待遇，激励他们更加积极的去工作。加强绩效考核对在本工作岗位上做的比较出色的护理人员，提高工资加大晋升的空间。在利益的分配过程中尽量的做到公平、公正、公开使得做的好的得到奖励对工作不积极的进行鞭策。
结语
对于基层医院在护理管理中出现的问题，要进行深入的了解和分析，找出问题产生的原因积极主动的去解决。基层医院护理管理工作要想很好的展开就要加强对护理人员的管理，制定合理有效的管理机制，提高护理人员的综合素质是解决基层医院护理管理问题的关键。
参考文献
[1] 王树香.当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].中外医学研究，2011，09（32）：109-110.DOI：10.3969/j.issn.1674-6805.2011.32.084.
[2]叶爱琴，孙金海，桂筱玲等.护理管理中存在的问题及对策[J].东南国防医药，2012，14（4）：291.
作者简介：韩红玉（1978-4月），女，汉族，山东省济南市人，山东省济南市商河县玉皇庙中心卫生院，主管护师，本科 研究方向：基层医院临床护理和管理