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摘 要：目的：分析膝关节镜治疗半月板损伤中围术期护理与康复训练的应用效果。方法：选取目标为：2019年2月-2019年12月在某院接受治疗的半月板损伤患者，从这个时间段中选取68例患者，并根据护理的方式将68例患者分为对照组和观察组，每组各34例。对照组选择常规护理干预，观察组选择围术期康复护理，对比两组患者的护理满意度、并发症。结果：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：围术期康复护理的应用效果非常理想，尤其应用在膝关节镜治疗半月板损伤疾病中，可以有效提高护理满意度，降低术后的并发症。
关键词：膝关节镜;半月板损伤;围术期护理;康复训练
半月板损伤主要的临床症状为膝关节存在局限性的疼痛感。其主要的发病机制为：外力性的扭转，股四头肌出现萎缩，膝关节的各个间隙中存在局限性的疼痛感。治疗该疾病的主要治疗方式为膝关节镜治疗法，在临床上这种治疗方式的应用效果非常显著。但是在治疗过程中需要注意的是，半月板的功能恢复速度相对比较慢，所以在治疗的基础上需要给予围术期的康复护理。本次研究为了更好的寻找有效的护理干预方法，选取68例患者作为研究对象，对比常规护理干预、围术期康复护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取目标为2019年2月-2019年12月在某院接受治疗的半月板损伤患者，从该时间段中抽取68例患者，根据护理的方式将68例患者平均分为对照组和观察组。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。对照组男18例，女17例，年龄18-60岁，平均年龄为（39±21）岁;其中19例患者为左膝，15例患者为右膝。观察组男21例，女13例，年龄17-63岁，平均年龄为（40±23）岁;其中21例患者为左膝，13例患者为右膝。两组患者的一般资料情况经对比，无显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组实施常规的护理干预，加强交流，缓解患者分负面情绪。观察组实施围术期康复训练护理，（1）术前护理：护理人员要确保病房的舒适度，对患者身体的各项指标进行全面的检查，向患者讲解有关训练的方法和技巧。另外，护理人员还要准确分析患者的心理状况，采取有效的方法对患者进行及时的疏导，讲解有关手术方式的优点和成功案例，利于更好的增强患者的自信心，提高患者的治疗依从性。（2）术中护理：护理人员要协助患者摆放正确的体位，并配合麻醉医师对患者进行麻醉。在操作过程中，护理人员要随时关注患者的生命体征，一旦出现异常要及时告知医生。并遵循无菌的原则，确保患者安全。（3）术后护理：术后6 h，护理人员协助患者取平卧位，包扎膝关节。将患肢抬高，为了避免患者的关节出现挛缩的现象，膝下要腾空，不可以垫枕。冰袋放在患者的膝部，时间为48 h，可以有效避免膝关节出现渗血、渗液的现象。对切口的敷料进行及时的更换，确保切口皮肤的干燥度和清洁度;合理饮食，避免出现便秘加重患者的病情。并保持清洁、干燥。合理饮食指导，预防便秘等。术后第1-2天，指导患者进行股四头肌等长收缩、足背伸、跖屈等活动。先开展被动活动，在进行主动的活动[1]。护理人员还要帮助患者将患肢抬高，每次持续3～5s，之后循序渐进的开展训练。术后1-3周，加强安全防护，全面监督患者下床活动，可以先适当的开展下床活动、扶物蹲起练习等;术后5 -8 周，指导患者进行独立行走。术后8周适当的开展体育活动，曾倩患者患者体质。
1.3 观察指标
滿意度评分对比：采用医院自制的满意度调查问卷对患者的满意度情况进行评定，并且护理人员还要严格监督患者认真填写。满意：90分;一般满意：60-89分;不满意：59分以下。并发症发生率情况对比：主要包括的并发症有感染、血管损伤、神经损伤。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件对患者相关资料进行整理、统计，用t对计数资料进行检验，如果检验值为P<0.05，提示为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
观察组满意例数为26例（76.47%），一般满意例数为8例（23.52），总满意度为100.0%，对照组满意例数为21例（61.64%），一般满意例数为7例（20.58），总满意度为82.5%，数据对比差异显著（X2=19.575，P<0.05）。
2.2并发症发生率对比
观察组共发生1例并发症，其发生率为2.9%（1/34），对照组共发生6例并发症，其发生率为17.6%（6/34），观察组低于对照组，而且对比差异显著（X2=12.132，P<0.05）。
3讨论
由于自己刚半月板损伤经历过膝关节镜手术，收集资料发现半月板损伤属于临床上常见的一种骨科疾病，该疾病的发病率非常高，一般在临床上采用膝关节镜手术进行治疗。有研究指出，加强护理干预，对患者实施全面的护理可以有效提高患者的治疗效果，促进患者病情早日康复。可见，在接受膝关节镜治疗半月板损伤的患者中加强护理干预具有非常重要的意义[2]。在本次研究中选取了68例患者为研究对象，对观察组的34例患者实施围术期康复护理模式，其护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。由此说明，围术期康复护理模式具有显著的效果。围术期康复护理以患者为中心，可以为患者提供连续性的护理干预，始终贯穿在术前、术中、术后，根据患者的病情以及临床临床为患者提供个性化的护理干预，无论患者是在心里上还是生理上都可以倍感舒适，利于促进手术顺利的开展，确保患者的生命安全，从而促进患者病情快速恢复[3]。
综上所述，围术期康复护理的应用效果非常显著，并且也是最重要的一种抉择，特别是应用在半月板损伤患者中，可以有效提高护理满意度，减低术后并发症的发生率。
参考文献
[1]廖小青，管玉霞，黄刚， 等.整体护理在膝关节镜下半月板部分切除联合玻璃酸钠治疗半月板损伤中的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：210-212.
[2]曾婷.关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理体会[J].中国伤残医学，2018，26（22）：57-58.
[3]钱前，王娅莹.关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（4）：87-88.
作者简介：
第一作者：干兵兵（1997.11），男，汉族，江西新干，武警警官学院，学员，本科，专业：管理科学与工程
第二作者：彭楚栋（1998.08），男，汉族，湖南新化 武警警官学院，学员，本科
第三作者：汪寅（1998.04），男，汉族，湖北红安，武警警官学院，学员，本科
关键词：膝关节镜;半月板损伤;围术期护理;康复训练
半月板损伤主要的临床症状为膝关节存在局限性的疼痛感。其主要的发病机制为：外力性的扭转，股四头肌出现萎缩，膝关节的各个间隙中存在局限性的疼痛感。治疗该疾病的主要治疗方式为膝关节镜治疗法，在临床上这种治疗方式的应用效果非常显著。但是在治疗过程中需要注意的是，半月板的功能恢复速度相对比较慢，所以在治疗的基础上需要给予围术期的康复护理。本次研究为了更好的寻找有效的护理干预方法，选取68例患者作为研究对象，对比常规护理干预、围术期康复护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取目标为2019年2月-2019年12月在某院接受治疗的半月板损伤患者，从该时间段中抽取68例患者，根据护理的方式将68例患者平均分为对照组和观察组。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。对照组男18例，女17例，年龄18-60岁，平均年龄为（39±21）岁;其中19例患者为左膝，15例患者为右膝。观察组男21例，女13例，年龄17-63岁，平均年龄为（40±23）岁;其中21例患者为左膝，13例患者为右膝。两组患者的一般资料情况经对比，无显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组实施常规的护理干预，加强交流，缓解患者分负面情绪。观察组实施围术期康复训练护理，（1）术前护理：护理人员要确保病房的舒适度，对患者身体的各项指标进行全面的检查，向患者讲解有关训练的方法和技巧。另外，护理人员还要准确分析患者的心理状况，采取有效的方法对患者进行及时的疏导，讲解有关手术方式的优点和成功案例，利于更好的增强患者的自信心，提高患者的治疗依从性。（2）术中护理：护理人员要协助患者摆放正确的体位，并配合麻醉医师对患者进行麻醉。在操作过程中，护理人员要随时关注患者的生命体征，一旦出现异常要及时告知医生。并遵循无菌的原则，确保患者安全。（3）术后护理：术后6 h，护理人员协助患者取平卧位，包扎膝关节。将患肢抬高，为了避免患者的关节出现挛缩的现象，膝下要腾空，不可以垫枕。冰袋放在患者的膝部，时间为48 h，可以有效避免膝关节出现渗血、渗液的现象。对切口的敷料进行及时的更换，确保切口皮肤的干燥度和清洁度;合理饮食，避免出现便秘加重患者的病情。并保持清洁、干燥。合理饮食指导，预防便秘等。术后第1-2天，指导患者进行股四头肌等长收缩、足背伸、跖屈等活动。先开展被动活动，在进行主动的活动[1]。护理人员还要帮助患者将患肢抬高，每次持续3～5s，之后循序渐进的开展训练。术后1-3周，加强安全防护，全面监督患者下床活动，可以先适当的开展下床活动、扶物蹲起练习等;术后5 -8 周，指导患者进行独立行走。术后8周适当的开展体育活动，曾倩患者患者体质。
1.3 观察指标
滿意度评分对比：采用医院自制的满意度调查问卷对患者的满意度情况进行评定，并且护理人员还要严格监督患者认真填写。满意：90分;一般满意：60-89分;不满意：59分以下。并发症发生率情况对比：主要包括的并发症有感染、血管损伤、神经损伤。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件对患者相关资料进行整理、统计，用t对计数资料进行检验，如果检验值为P<0.05，提示为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
观察组满意例数为26例（76.47%），一般满意例数为8例（23.52），总满意度为100.0%，对照组满意例数为21例（61.64%），一般满意例数为7例（20.58），总满意度为82.5%，数据对比差异显著（X2=19.575，P<0.05）。
2.2并发症发生率对比
观察组共发生1例并发症，其发生率为2.9%（1/34），对照组共发生6例并发症，其发生率为17.6%（6/34），观察组低于对照组，而且对比差异显著（X2=12.132，P<0.05）。
3讨论
由于自己刚半月板损伤经历过膝关节镜手术，收集资料发现半月板损伤属于临床上常见的一种骨科疾病，该疾病的发病率非常高，一般在临床上采用膝关节镜手术进行治疗。有研究指出，加强护理干预，对患者实施全面的护理可以有效提高患者的治疗效果，促进患者病情早日康复。可见，在接受膝关节镜治疗半月板损伤的患者中加强护理干预具有非常重要的意义[2]。在本次研究中选取了68例患者为研究对象，对观察组的34例患者实施围术期康复护理模式，其护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。由此说明，围术期康复护理模式具有显著的效果。围术期康复护理以患者为中心，可以为患者提供连续性的护理干预，始终贯穿在术前、术中、术后，根据患者的病情以及临床临床为患者提供个性化的护理干预，无论患者是在心里上还是生理上都可以倍感舒适，利于促进手术顺利的开展，确保患者的生命安全，从而促进患者病情快速恢复[3]。
综上所述，围术期康复护理的应用效果非常显著，并且也是最重要的一种抉择，特别是应用在半月板损伤患者中，可以有效提高护理满意度，减低术后并发症的发生率。
参考文献
[1]廖小青，管玉霞，黄刚， 等.整体护理在膝关节镜下半月板部分切除联合玻璃酸钠治疗半月板损伤中的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：210-212.
[2]曾婷.关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理体会[J].中国伤残医学，2018，26（22）：57-58.
[3]钱前，王娅莹.关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（4）：87-88.
作者简介：
第一作者：干兵兵（1997.11），男，汉族，江西新干，武警警官学院，学员，本科，专业：管理科学与工程
第二作者：彭楚栋（1998.08），男，汉族，湖南新化 武警警官学院，学员，本科
第三作者：汪寅（1998.04），男，汉族，湖北红安，武警警官学院，学员，本科