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近期以来，时不时会冒出来对中医以及对中西医结合治疗等方面的争论。有人认为中西医结合治疗方式遭到西医界的忽视，这种方式甚至在中医那里也受到质疑，被认为：名为发扬中医、实则消灭中医——“结合一点，消灭一点，完全结合，完全消灭”等等。这些争论涉及到的不仅仅是中医以及中西医结合治疗的问题，也涉及到千家万户百姓的健康，以及求医看病的大问题。如何看待这些问题呢，笔者就此采访了福建中医学院院长杜建教授。
杜教授指出，目前对中西医结合治疗的质疑是没有道理的。近几年来，中西医结合治疗在许多方面获得了长足发展，比如常见病治疗，慢性病如心脑血管病、癌症、伤痛等治疗都出现了强项联合、发挥各自优势的特点，显示出勃勃生机。近期比较典型的如著名运动员姚明疗伤，就用上了中西医结合治疗的方式。姚明在美国受伤骨折，传回来的照片显示，姚明左脚舟骨和跗舟骨疲劳性骨折，和外界流传的脚踝受伤并不相符。最终，中国专家通过网络现场连线，与美国医生克兰顿达成共识，对姚明进行手术治疗。中医专家张世明等提出，在手术的基础上辅以中医进行内外兼治，这一建议被克兰顿接受。中医治疗主要依靠药物、中国式手法和功能锻炼，这些对姚明的康复有很大帮助。
杜教授说，中西医结合方式非常多，既有共同点，也存在着不少差异。中西医结合的一个重要基础是：不管是中医还是西医都是以病人为主，都是为了治病。病人生病了来找中医或西医，对病人来说是没有区别的。你不管用中医来诊断，还是用西医来诊断，病人还是这么一个病人。但是因为文化传统背景不一样，对病的解释也不一样，中医是用宏观来解释对病的看法，西医是用微观来深入对病的原因、机理、变化进行分析。但是这两种方式都是针对同一个病，因此应该说它完全是可以结合的，而不是说我看到的是这个病人，他看到的不是这个病人，如果是那样，这个结合就无从谈起。既然是同一个病人，他的变化，今后发展趋势，能治好还是治不好也是一样的。所以在诊病和治疗中就很容易结合，也非常容易结合。这样，我们需要探讨的只是采用什么方式结合。西医是建立在现代自然科学发展的基础上来认识疾病，因此它是从解剖形态上深入到组织、器官、细胞，然后再到分子、细胞再到分子的基因层面，它强调从微观的层面把疾病弄得很清楚。这虽然是西医的优点，但也是它局限之所在，因为它把疾病变成一个不看整体发展，只看局部的过程。中医是宏观的、整体的来看病人，而西医是局部的或者说是微观的来看病人。这是这两个医学体系的区别点，要进行中西医结合治疗，很重要的一点，就是以诊断和治疗为基础进行结合。医学的进步根本上是要解决疾病这个问题，就是要把病看好。西医可以把病看好，中医也可以把病看好。同样一个病，两种方法都能看好，那么就要探讨这里面有什么共同的地方，而且一定有个共同点，这个共同点就是它的结合点。所以说，从诊治这个方面结合是非常对的。中西医结合治疗疾病，绝对不是中药加西药，如果是这样，那么它的结合就没有意义了。因为中药可以治好病，西药也可以治好病，既然分别都能治好病，再去讨论中西医结合就没有实际意义。它探讨的就是要解决它们之间为什么有不同的理论却都能治好这个病，那么治好这个病的机理是什么?它的科学依据是什么?所以，我很赞同在疾病诊治过程中进行结合。
比如癌症的治疗，西医在癌症的确诊方面有较强的优势，而中医在病人的宏观调养方面显示出很好的作用，创造了不少医学奇迹。哈尔滨某小学的张老师48岁时患了乳腺癌，西医手术后，全身陆续发现8处癌症转移，张老师悲观欲绝。在采用西医治疗的同时，她开始用中医疗法，并且开始练气功，经过中西医结合治疗，她的8处癌症转移病灶都消失了。如今，她已经67岁了，满头银发，活得很健康，每天奔波于癌症患者中间为大家做思想工作，成为黑龙江省抗癌协会的秘书长。中医治疗晚期癌症患者的存活率远远高于西医的常规治疗，两者相结合，减轻了患者的不少痛苦。可以说，这是中西医结合治疗方面的成功范例。
那么，中西医的结合点在哪里?怎样才能把中西医在诊治方面拉近一点?用什么方法把它拉近呢?
杜教授说，在诊断方面，中西医诊断差距非常大，但是它都属于诊断，只不过是个人诊断的程度不一样。中医的望、闻、问、切，通俗地来讲，这个诊断是无器械辅助的，只用眼睛看，嘴巴问，用手把脉，摸肌肤或胸部，等等，这与西医用很多器械来帮助诊断不同。中医无器械诊断，为什么能够明确病的原因和机制，为治疗提供依据?是因为，中医的望、闻、问、切，是把病人放在大自然里，把病因分成风、寒、暑、湿、燥、热，除跟自然有关系外，还与情志有关，用现在的话来说，就是跟环境、环保有关。自然界有什么样的变化就会影响到人，影响到人的疾病。为什么会这样，从中医来讲就是受到外邪的侵袭，外邪是指病菌、病毒等。病菌、病毒在自然界里随着环境变化而发生变化，成为致病的原因。比如说冬天的感冒跟夏天的感冒不一样，因为冬天比较寒冷，假设说是病毒或细菌引起的，病毒的种类在寒冷的情况下跟夏天在炎热情况下是绝对不一样的。因此中医就注重了外界的变化，重视外邪对人体侵袭的情况而产生的疾病，所以它的治疗就不一样。冬天以温热药物为主，夏天以寒凉药物为主进行诊治。而西药方面通常只考虑一种原因，即细菌感染而采用抗生素，病毒感染而用抗病毒的药，它没有考虑到气候的变化。这个诊断就造成后面的治疗不一样：西医很明确，就是针对这个病因；而中医考虑到有外界的因素，有自然和环境的变化。这个例子说明中西医在诊断方面各自具有优缺点。如果西医在诊断时，能将人的体质、自然、环境的变化都能考虑到的话，西医诊断会更明确，治疗也会更有效。中医如果能够对病因更明确，在寻找药物的时候，针对病因，再结合自然和环境的变化，中西医两者相结合，诊断率和治愈率会进一步提高。所以，这个诊断需要用西医的微观深入到基因层面，从分子细胞到生物层面，那么也应该结合中医用无器械诊断来判断。我举一个简单的例子，如看舌苔，如果在春夏之交时，湿气很重，舌苔厚腻，中医就考虑到湿，西医就考虑不到湿。病人这时原来不想吃饭、舌苔很重、腹部胀满、疲乏无力，如果使用去湿药物以后，食欲就会增加，人很快就恢复了，疗效自然提高。因此，诊断应该结合中西医的优点，共同认识导致疾病的原因。
天津有一位很有名的中医男科医生曹开镛教授，他曾讲过，器械检查并不是只有西医能用，而中医为什么不能用?中医也照样能够用。他说因为单靠人的诊断有些地方是困难的，比如说男性不育，要看精子是否异常，只需通过用显微镜观察，答案马上就出来了，但中医却很难从脉象里面反映出来。我十分赞同曹教授的说法。再举一个例子，如诊断妇女是否怀孕，西医只须验个小便，很快就能根据尿的反应有诊断结果。反过来看，有经验的老中医才能通过脉象中的“滑脉”把出来，但是一般的中医并不一定能够把脉把出来。这些都充分说明中西医结合治疗的各自优势，也都充分说明中西医结合的必要性。
(编辑 汤知慧)
杜教授指出，目前对中西医结合治疗的质疑是没有道理的。近几年来，中西医结合治疗在许多方面获得了长足发展，比如常见病治疗，慢性病如心脑血管病、癌症、伤痛等治疗都出现了强项联合、发挥各自优势的特点，显示出勃勃生机。近期比较典型的如著名运动员姚明疗伤，就用上了中西医结合治疗的方式。姚明在美国受伤骨折，传回来的照片显示，姚明左脚舟骨和跗舟骨疲劳性骨折，和外界流传的脚踝受伤并不相符。最终，中国专家通过网络现场连线，与美国医生克兰顿达成共识，对姚明进行手术治疗。中医专家张世明等提出，在手术的基础上辅以中医进行内外兼治，这一建议被克兰顿接受。中医治疗主要依靠药物、中国式手法和功能锻炼，这些对姚明的康复有很大帮助。
杜教授说，中西医结合方式非常多，既有共同点，也存在着不少差异。中西医结合的一个重要基础是：不管是中医还是西医都是以病人为主，都是为了治病。病人生病了来找中医或西医，对病人来说是没有区别的。你不管用中医来诊断，还是用西医来诊断，病人还是这么一个病人。但是因为文化传统背景不一样，对病的解释也不一样，中医是用宏观来解释对病的看法，西医是用微观来深入对病的原因、机理、变化进行分析。但是这两种方式都是针对同一个病，因此应该说它完全是可以结合的，而不是说我看到的是这个病人，他看到的不是这个病人，如果是那样，这个结合就无从谈起。既然是同一个病人，他的变化，今后发展趋势，能治好还是治不好也是一样的。所以在诊病和治疗中就很容易结合，也非常容易结合。这样，我们需要探讨的只是采用什么方式结合。西医是建立在现代自然科学发展的基础上来认识疾病，因此它是从解剖形态上深入到组织、器官、细胞，然后再到分子、细胞再到分子的基因层面，它强调从微观的层面把疾病弄得很清楚。这虽然是西医的优点，但也是它局限之所在，因为它把疾病变成一个不看整体发展，只看局部的过程。中医是宏观的、整体的来看病人，而西医是局部的或者说是微观的来看病人。这是这两个医学体系的区别点，要进行中西医结合治疗，很重要的一点，就是以诊断和治疗为基础进行结合。医学的进步根本上是要解决疾病这个问题，就是要把病看好。西医可以把病看好，中医也可以把病看好。同样一个病，两种方法都能看好，那么就要探讨这里面有什么共同的地方，而且一定有个共同点，这个共同点就是它的结合点。所以说，从诊治这个方面结合是非常对的。中西医结合治疗疾病，绝对不是中药加西药，如果是这样，那么它的结合就没有意义了。因为中药可以治好病，西药也可以治好病，既然分别都能治好病，再去讨论中西医结合就没有实际意义。它探讨的就是要解决它们之间为什么有不同的理论却都能治好这个病，那么治好这个病的机理是什么?它的科学依据是什么?所以，我很赞同在疾病诊治过程中进行结合。
比如癌症的治疗，西医在癌症的确诊方面有较强的优势，而中医在病人的宏观调养方面显示出很好的作用，创造了不少医学奇迹。哈尔滨某小学的张老师48岁时患了乳腺癌，西医手术后，全身陆续发现8处癌症转移，张老师悲观欲绝。在采用西医治疗的同时，她开始用中医疗法，并且开始练气功，经过中西医结合治疗，她的8处癌症转移病灶都消失了。如今，她已经67岁了，满头银发，活得很健康，每天奔波于癌症患者中间为大家做思想工作，成为黑龙江省抗癌协会的秘书长。中医治疗晚期癌症患者的存活率远远高于西医的常规治疗，两者相结合，减轻了患者的不少痛苦。可以说，这是中西医结合治疗方面的成功范例。
那么，中西医的结合点在哪里?怎样才能把中西医在诊治方面拉近一点?用什么方法把它拉近呢?
杜教授说，在诊断方面，中西医诊断差距非常大，但是它都属于诊断，只不过是个人诊断的程度不一样。中医的望、闻、问、切，通俗地来讲，这个诊断是无器械辅助的，只用眼睛看，嘴巴问，用手把脉，摸肌肤或胸部，等等，这与西医用很多器械来帮助诊断不同。中医无器械诊断，为什么能够明确病的原因和机制，为治疗提供依据?是因为，中医的望、闻、问、切，是把病人放在大自然里，把病因分成风、寒、暑、湿、燥、热，除跟自然有关系外，还与情志有关，用现在的话来说，就是跟环境、环保有关。自然界有什么样的变化就会影响到人，影响到人的疾病。为什么会这样，从中医来讲就是受到外邪的侵袭，外邪是指病菌、病毒等。病菌、病毒在自然界里随着环境变化而发生变化，成为致病的原因。比如说冬天的感冒跟夏天的感冒不一样，因为冬天比较寒冷，假设说是病毒或细菌引起的，病毒的种类在寒冷的情况下跟夏天在炎热情况下是绝对不一样的。因此中医就注重了外界的变化，重视外邪对人体侵袭的情况而产生的疾病，所以它的治疗就不一样。冬天以温热药物为主，夏天以寒凉药物为主进行诊治。而西药方面通常只考虑一种原因，即细菌感染而采用抗生素，病毒感染而用抗病毒的药，它没有考虑到气候的变化。这个诊断就造成后面的治疗不一样：西医很明确，就是针对这个病因；而中医考虑到有外界的因素，有自然和环境的变化。这个例子说明中西医在诊断方面各自具有优缺点。如果西医在诊断时，能将人的体质、自然、环境的变化都能考虑到的话，西医诊断会更明确，治疗也会更有效。中医如果能够对病因更明确，在寻找药物的时候，针对病因，再结合自然和环境的变化，中西医两者相结合，诊断率和治愈率会进一步提高。所以，这个诊断需要用西医的微观深入到基因层面，从分子细胞到生物层面，那么也应该结合中医用无器械诊断来判断。我举一个简单的例子，如看舌苔，如果在春夏之交时，湿气很重，舌苔厚腻，中医就考虑到湿，西医就考虑不到湿。病人这时原来不想吃饭、舌苔很重、腹部胀满、疲乏无力，如果使用去湿药物以后，食欲就会增加，人很快就恢复了，疗效自然提高。因此，诊断应该结合中西医的优点，共同认识导致疾病的原因。
天津有一位很有名的中医男科医生曹开镛教授，他曾讲过，器械检查并不是只有西医能用，而中医为什么不能用?中医也照样能够用。他说因为单靠人的诊断有些地方是困难的，比如说男性不育，要看精子是否异常，只需通过用显微镜观察，答案马上就出来了，但中医却很难从脉象里面反映出来。我十分赞同曹教授的说法。再举一个例子，如诊断妇女是否怀孕，西医只须验个小便，很快就能根据尿的反应有诊断结果。反过来看，有经验的老中医才能通过脉象中的“滑脉”把出来，但是一般的中医并不一定能够把脉把出来。这些都充分说明中西医结合治疗的各自优势，也都充分说明中西医结合的必要性。
(编辑 汤知慧)