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目的：评价静脉血B型利钠肽测定，在老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期对鉴别呼吸困难是单纯由呼吸系统引起还是合并心功能不全所致中的应用价值。以便临床及时诊断和治疗。方法总结分析2011年1月~2013年1月在本院呼吸内科住院的老年人COPD急性加重期的临床病例特点和静脉血B型利钠肽测定的结果。结果无论是COPD急性加重期单纯性右心功能不全或合并左心功能不全，还是潜在的心功能不全均可测定到静脉血B型利钠肽的升高，且升高程度和病情轻重呈正相关。结论老年人COPD急性加重期病情较重合并基础疾病较多，发病时搬动检查风险较大，利用床旁无创的静脉抽血测定B型利钠肽，对判断是否存在心源性呼吸困难和心功能不全有很高的临床价值，值得推广。