用胰岛素28年后

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  一进病房门,就看见李阿姨安静地躺在病床上看书。今年60岁的她看上去略显憔悴,但精神还算饱满。毕竟在医院白墙的映衬下,很少有人能显得精神焕发。
  
  有着28年糖龄的李阿姨,32岁时就戴上了糖尿病的“帽子”。那时,她正在地质队工作,有一段时间总是在上午10点钟左右头晕难受,队医说她是发生低血糖了,让她随身携带饼干,以防意外。在那个年代,糖尿病比较少见,所以没有人往这个方面想。引起她对自己身体开始关注的是一场篮球比赛。那是1978年,地质队和地方队打篮球比赛,代表地质队参赛的李阿姨感觉自己怎么也跳不起来了,特别累,力不从心,心里蒙上一层阴影。李阿姨说:“我当年也是运动员,中学到大学都是运动队的,排球、篮球、乒乓球都打,体质特别好,而且从不生病。我这是怎么了?”
  正好秋天入冬时,她有个机会调回青岛,碰到原来的朋友,大家都说她特别瘦。她也感觉体质明显下降,怎么连3层的办公楼都上不去了?当时工作不是特别忙,她想看中医调理一下吧。
  医生一问诊,她“三多一少”的症状非常明显,马上查血糖、尿糖,确诊为糖尿病。确诊后,她一直看中医,用了D860、优降糖和一些中药。但吃了上百副中药后,病情没有丝毫好转,有一天还出现了酮症酸中毒。当时浑身无力的她路都走不了,只好住院治疗。进院时查尿糖++++,医生说必须用胰岛素治疗。直到此时,她才大概明白自己得的是1型糖尿病。
  现在回想起来,李阿姨说,其实上学时,她有些地方就和别人不一样。最明显的是,她不知道什么是饿。累了以后就爱喝水,但不想吃饭。当时在大学挖防空洞,打来饭后根本不想吃,往往是先睡,睡醒了才吃几口,估计当时胰岛素分泌就已经有问题了。
  明确了1型糖尿病后,李阿姨开始了使用胰岛素的生活。虽然也听到别人说:“打了胰岛素就会上瘾,停不下来,还是别打了。”但她非常相信医生的话,另外自己也看了一些书,明白了什么是1型糖尿病。所以28年来一直使用胰岛素,血糖控制基本达标。
  2003年,李阿姨退休了。如今她血压正常,血脂略微偏高,眼部有了轻微并发症。李阿姨说:“患糖尿病那么多年,我很注意学习和搜集糖尿病方面的资料。我最担心自己的眼睛和脚,一直很小心。出门不穿露脚趾的鞋,尽量少看书和电视,多运动、多锻炼。如今眼部并发症刚发展到2期,我现在住院,主要是想再调整一下胰岛素的用量,更好地保护眼睛。”
  
  卫生部中日友好医院内分泌科帅英医师点评:
  
  该患者发现糖尿病比较早,而且很早就用上了胰岛素,自觉看书学习,所以掌握了很多糖尿病方面的知识,血糖控制得比较严格,基本达标。患者现在对胰岛素比较敏感,但因患糖尿病多年,所以本身比较“脆”,血糖高低起伏控制不好,但可以理解。尽管控制不是很满意,但30年来有了胰岛素的保护,并发症出现得很少。近30年的糖尿病很难说完全控制达标,所以还是有了眼底并发症,但她没有严重的眼底、肾脏并发症,这很难得。她的眼底病变刚发展到2期,肾脏检查没有尿蛋白,有周围神经麻木但不严重,这都与血糖控制好有关。糖尿病患者在患病30年后才出现并发症,已经很不错了,因此尽早用胰岛素非常正确。
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