【摘 要】
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目的探讨免疫治疗前、后尘螨变应性鼻炎患者特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的变化。方法屋尘螨变应性鼻炎患者25例随机分为治疗组15例和对照组10例,治疗组按计划疗程皮
【机 构】
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深圳市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科;
【基金项目】
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广东省医学科研项目(A2011567);深圳市福田区卫生公益性科研项目(FTWS201135)
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目的探讨免疫治疗前、后尘螨变应性鼻炎患者特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的变化。方法屋尘螨变应性鼻炎患者25例随机分为治疗组15例和对照组10例,治疗组按计划疗程皮下注射安脱达屋尘螨脱敏疫苗,对照组于症状出现时应用氯雷他定和布地奈德鼻喷雾剂。分别于治疗前及治疗后4、16、24、48周,采用四层双抗夹心ELISA法检测2组血清螨sIgG4,采用反式夹心化学荧光免疫法测定2组血清螨sIgE水平,评估2组5症状评分法(total 5symptom scores,T5SSs)评分,Spearman等级相关性分析各时间点血清螨sIgG4和sIgE水平与T5SS评分的相关性。结果治疗组治疗后4、16、24、48周血清螨sIgG4水平(954(714,2 798)、3 081(2 157,9 683)、5 326(4 329,14 290)、9 978(8 652,18 683)AU/L)较治疗前(478(335,1 458)AU/L)增高(P<0.05),治疗16、24、48周T5SS评分(4.35(3.24,5.38),3.27(2.25,4.53),3.11(2.19,4.20))较治疗前(9.30(7.40,11.15))降低(P<0.05);治疗前与治疗后4、16、24、48周比较,治疗组血清螨sIgE水平,对照组血清螨sIgG4、sIgE水平及T5SS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman等级相关分析结果显示,治疗组治疗后相应时段血清螨sIgG4水平与T5SS评分呈负相关(r=-0.471,P=0.003),sIgE水平与症状评分无相关性(r=0.073,P=0.114)。结论 sIgG4可作为客观评估尘螨变应性鼻炎特异性免疫治疗临床效果的一个免疫学指标。
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