论文部分内容阅读
目的探讨重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗焦虑障碍患者早期症状的改善能否预测最终的临床疗效.方法选择40例2017年7月一2019年11月本院焦虑障碍患者进行rTMS治疗,早期症状改善的界限值定义为治疗1或2周后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)减分率15％?40％,分别计算其预测治疗4周后最终临床疗效的灵敏度、特异度、阳性预报值、阴性预报值,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve.ROC曲线)评估其预测效应.结果治疗总有效率为62.5％;以rTMS治疗1周后HAMA减分率15％及20％或治疗2周后HAMA减分率15％,20％、25％、30％及35％为界限值预测临床疗效有相对较高的灵敏度和阴性预报值;以rTMS治疗1周后HAMA减分率30％、35％及40％或治疗2周后HAMA减分率35％及40％为界限值预测临床疗效有相对较高的特异度和阳性预报值;以治疗1和2周后HAMA减分率预测治疗4周后临床疗效的ROC曲线下面积分别为0.712(P<0.05)和0.856(P<0.01).结论rTMS治疗焦虑障碍早期症状改善可有效预测最终临床疗效.