双源CT平扫碘值联合TSH诊断良恶性甲状腺结节的价值

• 作 者: 金弋人 韩丹 赵雯 蒋悦 赵卫
• 机 构: 昆明医科大学第一附属医院影像学科CT室
• 出 处: 临床放射学杂志
• 发表日期: 2018年04期
• 关键词: 体层摄影术 X线计算机 甲状腺结节 促甲状腺素

目的探讨双源CT双能量平扫碘浓度联合血清促甲状腺激素(TSH)诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法搜集行双能量CT平扫并经手术病理证实的73个甲状腺结节,其中恶性结节42个,良性结节31个。经双能后处理得到碘图,测量甲状腺结节及周围正常甲状腺组织的碘含量;CT检查之前静脉血测量TSH值,采用t检验比较正常、良性、恶性碘浓度及TSH并利用ROC曲线计算独立诊断及联合诊断的效能。结果良、恶性结节碘值分别为-0.4~1.9 mg/ml(中位数0.8 mg/ml),-3.1~1.2 mg/ml(中位数-1.6 mg/ml)。鉴别良恶性结节的碘值临界值为0.16 mg/ml时,联合形态学其敏感性为78.57%,特异性为80.65%,准确性为75%。恶性结节TSH(2.53±0.76)μIU/ml显著高于良性结节(1.34±0.51)μIU/ml(t=13.24,P<0.05),平扫碘值及形态学联合TSH诊断良恶性甲状腺结节的敏感性为90.48%,特异性为87.10%,准确性为81.65%,高于平扫碘值。结论双源CT平扫碘值及形态学对甲状腺结节良恶性的判断有一定价值,术前测量TSH可作为辅助指标联合判断,提高诊断准确性。