【摘 要】
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目的探讨血流动力学导向心肺复苏（CPR）在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患
【机 构】
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南方医科大学附属中山博爱医院急诊科;
【基金项目】
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中山市科技计划项目(项目编号:2017B1100)
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目的探讨血流动力学导向心肺复苏（CPR）在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。两组患者均按照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》进行心肺复苏术,治疗组通过监测心肺复苏过程中无创心排血量（CO）、有创动脉压（IBP）及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)血流动力学指标来评估及优化胸外按压的质量、调整呼吸频率及呼吸末正压。比较两组患者自主循环恢复（ROSC）及24 h存活情况。将治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组和失败组,比较两组患者血流动力学指标水平。结果治疗组患者自主循环恢复率为80.00%,自主循环恢复时间为（18.52±3.68）min, 24 h存活率为70.00%优于对照组的44.44%、（33.25±4.56）min、33.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组（16例）与失败组（4例）,成功组IBP、PETCO2、CO水平显著高于失败组,差异具有统计学意义（P<0.05）。失败组IBP<80/20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）, PETCO2<10 mm Hg, CO<1.5 L/min。结论血流动力学导向心肺复苏,建立了个体化的复苏模式,从而提高了心肺复苏的成功率及24 h存活率。
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