咽部神经电图的检查方法和临床应用

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhyu11
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检查正常成人60例及患者187例咽部神经电图。用2cm长的记录电极针刺入舌腭肌、咽腭肌、腭帆张肌及腭帆提肌。用长4cm的刺激电极针刺激三叉神经下颌支和迷走神经咽支。记录神经电图,测量诱发波的潜伏期。正常人腭帆张肌诱发波的潜伏期为1.8±0.6ms,腭帆提肌、舌腭肌和咽腭肌的诱发波潜伏期分别为1.9±0.6, 2.0±0.4, 1.9±0.7ms。35例咽及软腭麻痹者不出现诱发波者18例(51.4%),为完全性麻痹,潜伏期延长者10例(28.6%),为部分性麻痹,诱发波潜伏期正常的7例(20.0%)。神经电图检查可以直接测量神经的传导,可以估量神经病变的程度。

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本文通过对9至38周胎儿、新生儿及成人喉粘膜上皮的扫描电镜及透射电镜观察,提出纤毛细胞发育分六期:初期、前期、早期、中期、后期及成熟期。胚胎20周纤毛上皮成熟趋向稳定。扫描电镜观察到自胚胎23周至成人声门下区前、后连合下方及胚胎36周后会厌喉面中线上各有一条纵形纤毛沟。喉混合上皮区移行方式是两种上皮细胞逐渐更替,据作者观察推理,喉上皮的分化发音趋势可能在胚胎早期已确定。
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介绍硅橡胶发音管的构造及发音重建的手术方法。使84例全喉切除的患者全部恢复了发音功能。本管既可做二期发音重建,又可在全喉切除的同时行一期重建,且手术简单,置放后安全可靠,耐老化,是一种有效的发音重建方法。
作者自1978年4月至1986年5月共完成喉部分切除术84例(均为鳞癌)。其3、5年生存率分别为79%(67/84)、67%(41/61)。发声、吞咽功能均恢复,呼吸功能恢复者64例,占72.6%。强调以自体组织修复喉缺损,正确选择手术适应证,充分估计病变的粘膜下浸润范围。提倡合理地施行喉部分切除术。
本文对30只分别注射雌激素和雄激素的家兔及8只正常对照组家兔的鼻中隔呼吸区粘膜进行了光镜观察并对7例标本进行电镜观察。结果表明,注射雌激素的动物,其鼻呼吸区粘膜明显增厚,粘膜上皮下结缔组织有不同程度的疏松、水肿、血管扩张及淤血,腺体弥漫性增生,功能增强,间质内纤维组织增生,实验晚期有小动脉增生。注射雄激素的动物与注射雌激素者反应类似,但血管反应较轻,无明显纤维组织增生。不同雌、雄个体的鼻粘膜反应似
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