【摘 要】
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目的:探讨皮质醇增多症肾上腺皮质腺瘤行后腹腔镜手术的围手术期激素替代治疗新方案及效果。方法:回顾性分析2007年5月～2010年5月经后腹腔镜手术切除和病理检查确诊为皮质醇增
【机 构】
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四川大学华西医院泌尿外科,四川大学华西医院内分泌科,
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目的:探讨皮质醇增多症肾上腺皮质腺瘤行后腹腔镜手术的围手术期激素替代治疗新方案及效果。方法:回顾性分析2007年5月～2010年5月经后腹腔镜手术切除和病理检查确诊为皮质醇增多症肾上腺皮质腺瘤82例患者围手术期激素替代治疗方案及效果:采用简化的激素替代方案,于后腹腔镜肾上腺瘤切除前后分别给予氢化可的松100 mg,术后当天再静滴氢化可的松200 mg,术后第1天静滴氢化可的松100 mg Q8 h,第2天减量至100 mg Q12 h,第3天减量至50 mg Q12 h,后改强的松口服25 mg Qd,每3天减量5 mg至10～15 mg时维持剂量。结果:所有患者均顺利完成后腹腔镜手术切除肾上腺瘤,未出现手术相关并发症。检测术后第1天和第5天血浆皮质醇水平正常,围手术期间未出现明显激素撤退症状,临床症状明显改善。结论:该治疗方案能有效控制激素撤退综合征的发生,简化了用药方案,是皮质醇增多症肾上腺皮质腺瘤腹腔镜手术围手术期激素替代治疗简单和有效的方法。
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