【摘 要】
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目的研究不同体位在剖宫产产妇腰硬联合麻醉(CSE)中注入等比重布比卡因的起效时间及麻醉平面。方法择期剖宫产孕妇180例,按麻醉时不同体位随机分为3组进行CSE麻醉。Ⅰ组孕妇
【基金项目】
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四川省医学会麻醉专项科研课题(No.EH-MN14)资助
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目的研究不同体位在剖宫产产妇腰硬联合麻醉(CSE)中注入等比重布比卡因的起效时间及麻醉平面。方法择期剖宫产孕妇180例,按麻醉时不同体位随机分为3组进行CSE麻醉。Ⅰ组孕妇水平卧位,Ⅱ组孕妇头低足高5°,Ⅲ组孕妇头低足高10°。分组调整床角度后,于L3~4穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2mL后孕妇恢复仰卧位。观察麻醉成功指标:麻醉平面到达T6、运动阻滞(Bromage评分)2分或3分、麻醉效果分级Ⅲ级以上。比较观察各组孕妇入室时、注药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、感觉阻滞、运动阻滞情况以及出现低血压、心动过缓、胸闷等不良反应的情况,3组孕妇10min内(时)麻醉平面达到T6的例数及成功率。结果 3组孕妇感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组和Ⅲ组10min温度觉及痛觉阻滞平面高于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率均高于Ⅰ组(P均<0.05),Ⅲ组的成功率与Ⅱ组相当(P>0.05)。3组孕妇各时间点的血流动力学、低血压、心动过缓、胸闷等不良事件的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论头低足高5°可更快满足及时手术要求,没有过高麻醉平面现象。
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