抗击流感白皮书

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  2010年1月,新的一年开始,但人们在迎接虎年到来的同时,也在防御着另外一只凶猛而狰狞的“老虎”——流感!除了每年的冬季流感之外,今年还加上了迅速为全球人所熟知的H1N1。对于抵抗力和表达能力都很弱的宝宝来说,该如何避免被传染呢?
  本期为你揭开流感这只“老虎”的真面目,并一招一式教会你“御虎之术”,使宝宝得以健康成长。
  
  什么是流感?
  
  流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,流感病毒主要是飞沫传染,经口、鼻进入人体;另外,病毒也会停留在手上,并经手、口进入人体。我国北方流感一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季。临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适。患有流感,轻者仅引起呼吸道黏膜表面感染,严重者可导致肺炎,甚至死亡。
  流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延。波及面广,具有一定的季节性。
  
  宝宝遇上流感的4个特征
  
  眼神呆滞、活力不佳;超过一天的持续性剧烈呕吐:呼吸急促,假使有这些现象。就应立即就诊。因为流感的病程变化很快,往往无法预测,常会出现中耳炎、肺炎、心肌炎与脑炎等并发症。
  突然高热
  患流感的宝宝在不咳嗽也不流鼻水的情况下。突然出现发高烧,且体温在39℃~40℃甚至更高,高热可持续4~5天,有时会伴有高热。惊厥,或在退烧之后再次发烧。
  肌肉痉挛
  流感所出现的持续高热,会导致宝宝的身体出现一些过激反应,如身体突然变硬、肌肉轻微发抖等。
  吃奶量下降
  与患上普通感冒相比,患上流感的宝宝吃奶量会出现明显的下降,有的宝宝甚至一口奶都不想吃。
  精神状态差且嗜睡
  流行感冒会导致肌肉酸痛、关节疼痛等症状。宝宝与成人不同,不能说出自己的痛苦,而且因为抵抗力弱,症状通常更明显,因此就会变得身体疲惫,精神状态差,会出现嗜睡的情况。
  
  症状
  
  发烧
  之前没有感冒的症状,但是突然发高烧,发烧会比感冒时还要严重,一般情况下会发高烧至39—40℃左右,早上也许会退烧,但是到了晚上体温还会升上去。
  咳嗽
  发烧之后出现的症状。有时会出现跟感冒时一样的咳嗽症状。当口腔内和喉咙干燥的时候,咳嗽症状也就会更加严重,所以室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。
  流鼻水
  同咳嗽一样。发烧之后流鼻水或鼻塞,宝宝的鼻孔较小,所以当鼻水流出来的时候很容易鼻塞,哺乳的时候也会感到很痛苦。
  
  预防
  
  1防寒保暖
  冬季天气变化无常,寒潮频频,所以要根据天气情况及时采取防寒保暖措施,如及时添加衣服和被褥等,避免因着凉而诱发疾病。
  由于足部离心脏较远,血液运行不畅,因此,应特别注意足部的保暖。
  2洗手、漱口
  注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。特别是外出回家后,一家人都要把手洗净,洗手时要把手上的细菌洗净。还要勤漱口,喉咙保持湿润。每天坚持用淡盐水或红茶漱口,对流感也有一定预防作用。彼此避免接触眼、鼻及口,因病菌从以上途径传播。
  3合理膳食,规律生活加强营养、注意休息,保持科学合理的生活习惯。保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应:要多食用红色食品,如胡萝卜、红辣椒、西红柿等。这些食物对防治流感有良效。多喝酸奶或其他富含活性乳酸菌的食品,也可以帮我们预防流感。很多研究证明,乳酸菌可以帮助儿童和成人增强免疫力。
  熬夜或睡懒觉等都会打乱饮食习惯,让正常的饮食变得没有规律,这就很容易感染病毒,所以妈妈要让宝宝过有规律的生活。
  关节痛
  患上流感之后,经常会引起关节痛。宝宝与成人不同,不能说出自己的痛苦,所以当出现关节痛的时候,宝宝的心情会不好,睡眠状态也不好。
  呕吐腹泻
  患上感冒之后,消化机能会降低,所以很可能出现呕吐或腹泻等症状。出现呕吐或腹泻症状时,体内的大量水分会流失,所以需要及时给宝宝补水。
  腹痛
  流感最主要的症状是发高烧,但是有时感冒也可能会引起腹痛。而宝宝即使腹痛也不能说出来。所以这个时候宝宝的状态很不好,常常会哭闹不止。
  4居室通风
  居室内要保持空气流通、清新。每天除定时通风换气外,也可用食醋进行密闭熏蒸。墙壁、地板、用具可用O.5%漂白粉澄清液进行擦抹。
  由于流感病毒的生存还与环境湿度有关,条件允许可以调整小环境湿度,以降低病毒活性。
  5少去或不去公共场所
  在流感流行期间。要尽量减少或不参加大型集会和集体活动,尽量少去或不去公共场所。若家中已有流感病人,要采取防护性措施,与病人密切接触时应戴口罩。
  6接种疫苗
  流感感染力很强,一旦患上之后症状就很容易恶化,而且还会连带出现各种并发症。所以对于抵抗力较弱的宝宝来说,预防是首要的任务。当宝宝到了接种疫苗的月龄,最好跟其他疫苗的接种期调整后再接种。但是最好在流感流行之前进行接种疫苗。另外。流感很多时候是从家人那里感染。所以家人要特别做好预防措施。家中也要备些常用感冒类药品。
  
  治疗
  
  出现什么症状时需要到医院就诊?
  宝宝患上流感之后,如果仅仅是发烧让宝宝的状态变差,但跟平时一样吃母乳或牛奶,就不用着急就医。晚上发病的时候如果症状不是很严重,可以等到第二天再就诊。但如果宝宝身心疲惫,睡眠不好,哭闹不止,还引起痉挛时,最好马上去医院。
  对于以下情况之一者,必须去医院就医
  宝宝高烧,或宝宝的体温在36小时内还降不下来。流感的治疗方法有哪些?
  若是患了流感,只要没有并发其他严重的合并症,一般无须特殊的治疗。三四天以后就会好转。但是,也有的宝宝因为发生流感后,机体抵抗力下降,发生继发感染,那就必须引起充分重视。
  流感治疗方法概括起来主要有对症治疗、抗病毒治疗、中药治疗及并发症治疗。
  对症治疗主要针对患者出现的发热、咳嗽、咽痛等症状采取应用退热药物等治疗;注意多休息、多饮水,饮食以清淡食品为主;居家隔离期间多开窗,保持空气流通。
  抗病毒治疗与中药治疗,主要采用抗病毒类药物(金刚烷、阿昔洛韦和达菲)进行治疗,以达到阻断流感病毒进入细胞繁殖。中药治疗。风热型宜选用辛凉解表方,宜肺清热;风寒型选用辛温解毒方,宜肺散寒。
  并发症治疗,婴幼儿、孕产妇、年老体弱多病患者出现肺炎等并发症应及时去医院治疗,治疗方法按照诊断的并发症采取相应的治疗手段进行治疗。
  自行购买感冒药危害很大
  儿科专家呼吁家长不要乱用药,自行购买感冒药危害很大,因 为儿童身体尚未发育成熟,对药物的抵抗力较弱。在用药上,不仅存在剂量上的差别,对药物的耐受性也与成人不同,而且有的药还属儿童禁用。建议2岁以下的婴幼儿尽量避免使用感冒药,6岁以下儿童要在医生指导下慎用。
  
  患病护理
  
  要注意宝宝体温的变化,一般每3~4小时要给宝宝测一次体温;宝宝的脸通红,感觉出汗的时候需要给宝宝脱掉一件衣服。当发高烧而脸色变青、手脚冰凉,而且感到很冷的时候需要给宝宝穿袜子。
  注意房间的卫生和保暖,并对房间进行简易消毒。例如将加热的醋放在房间里。患儿擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉;用过的毛巾要用沸水消毒。
  当宝宝有食欲的时候,可以给宝宝吃些清淡、易消化和营养成分较高的食物,如牛奶、小米粥、西瓜、苹果、西红柿等。
  给宝宝喝些温开水,以利于宝宝排尿解毒和出汗。协助带走体内的热量并及时补充体内水分。
  使用暖风的时候,注意不要过热。空调的温度应该设定为23~25℃,可以用添减衣物来调节。
  
  居家护理
  
  物理方法退热
  宝宝患流感后,尽量不要用药物退烧。因为发烧是人体的一种防御性反应,退烧药一般只能降低体温,而不能除掉发烧的病根。而且,用药物退烧后还会影响医生对宝宝病情的正确诊断。因此,家长应尽量用物理方法给宝宝降温,如:
  ●用湿毛巾在宝宝的额头上冷敷。但不要用酒精擦拭宝宝的身体,以免酒精渗入毛细血管引起酒精中毒。
  ●适当给宝宝洗温水浴。
  ●使用退热贴。
  ●注意室内的通风,使宝宝能呼吸到新鲜的空气,让宝宝精神放松,有利于身体的恢复。
  爷爷奶奶和爸爸妈妈等亲友患上感冒的时候注意不要传染给宝宝
  不要用擤完鼻水的手摸宝宝。
  擤鼻时手上会粘上很多病毒,不清洗干净很容易传染给宝宝,所以擤完鼻水后接近宝宝前必须把手洗净。
  哺乳时要带上口罩。
  妈妈不小心患上流感的时候要做好措施,不要传染给宝宝,哺乳时或照顾宝宝的时候,必须戴好口罩。
  病人要跟宝宝分开睡。
  为了预防传染给宝宝,最好让宝宝与感染病人隔离,生病的人不要跟宝宝接触。
  
  面对甲流我们该怎么办
  
  进入冬天,甲流疫情日益紧张,每隔几天,占据报纸、电视、网络等媒体头条新闻的必定是关于甲流的。面对甲流,我们不能恐慌,但漫不经心的态度也是不负责任的。我们的防控意识应该觉醒,积极配合防治,才能打赢这场防控流感的攻坚战。下面我们将介绍一些有关预防甲流的小常识及相关报道,并分享各地妈妈们面对甲流疫情从容应对的经验和心得。
  新闻链接:全球甲流疫情最新报告
  世界卫生组织12月4日发布的最新疫情报告说,甲型H1N1流感在全球已造成至少8768人死亡,一周内死亡病例数增加942例。
  世卫组织说,美洲仍是甲型H1N1流感死亡病增加到918人。目前,甲型流感病毒在欧洲仍然活跃,但传播节奏已明显放缓。
  在亚太地区,甲型H1N1流感死亡人数一周内增加了90人。中国北部地区甲型流感病毒活动出现下降趋势,而中国南部、日本、印度西北部、尼泊尔、斯里兰卡和柬埔寨等地流感等呼吸道疾病病例数呈上升趋势。
  
  什么是甲型H1N1流感?
  
  2009年3月,墨西哥和美国等先后发生甲型H1N1流感,其病毒为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。
  世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。按国内中文表述的惯例称为“甲型H1N1流感”。
  甲型H1N1流感病毒在人际间传染途径与季节性流感类似。通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
  甲型H1N1流感有哪些症状?
  甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另据报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
  易患“甲流”的高危人群有哪些?
  ●妊娠期妇女:
  ●伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
  ●肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30~39可能是高危因素):
  ●年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
  ●年龄≥65岁的老年人。
  妙招轻松防甲流
  甲流的预防方法与前面提到的流感预防方法相似,主要从平日的饮食起居入手,注意清洁、勤洗手、增加抵抗力。家长们一定要为宝宝及时增减衣物;适时、适量、适温饮食;作息规律;保持心态平衡。
  药膳预防甲流
  饮食宜清淡,少食膏梁厚味之品,所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
  ●薄荷梨粥:薄荷3g、鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
  ●绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用。
  ●若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。
  中药预防
  ●国家中医药管理局药方:藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g。功能:清热消滞。适应人群:儿童易夹食夹滞者。煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3~5服为宜。预防感冒的中药一般服用3至5天。
  ●北京市中医管理局漱饮方:金银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g。用法:开水浸泡后含漱或代茶饮,以上为一日用量,可连用7天。一服药一次泡水要加水适量可分多次饮用,可根据需要加入蜂蜜、冰糖、柠檬汁,但糖尿病人不要加。
  
  甲流来了,勇敢妈妈从容应对大搜查
  
  下面我们一起来分享这几位妈妈在宝宝患流感时的应对措施和预防甲流的经验。我们有信心打赢这场仗。
  1豆豆妈(厦门)受访宝宝/王酉曦(小名豆豆)女宝宝生日/2009年3月25日
  豆豆11月22日晚上就发烧39度,但我看她能吃能睡。就说观察一个晚上看看。到11月23日早上,豆豆身上不烫了,我想体温降下来应该就没什么问题。11月24日上午9点多给豆豆量体温发现又到39度了,我赶紧和妈带豆豆去医院,折腾检查一通,最后烧退下来了,豆豆精神也恢复了一些。
  对于现在9成流感是甲流的情况我并不担心。做好相应措施,流感也是可以预防的。
  我会给豆豆增加营养,同时注意她的耐寒锻炼,以提高抵抗力。多 去树木草地处晒晒太阳,增强体质。房屋经常通风,保持空气新鲜,不带她去拥挤、人员混杂的公共场所。
  2逸铖妈(浙江诸暨)受访宝宝/骆逸铖男宝宝生日/2008年3月17日
  我宝宝抵抗力比较差,得过好几次流感了。一般换季的时候,天气比较差的时候最容易得,我宝宝几乎每次流感都是是扁桃体发炎,有一次都化脓了,发烧,偶尔咳嗽或者流鼻涕。饭也吃不下。虽然很不愿意用抗生素,但是担心宝宝的病情只能听医生,就打点滴,不严重2天会好,严重的要4~6天
  现在是冬季了,外面流感人群很多,我们一般不去人多的公共场合,不在外面吃现成的食物,因为店里餐具消毒做的不好。有太阳的天气我们会带宝宝去晒晒太阳,让他自由活动,增强宝宝抵抗力。
  3妍希妈(浙江义乌)受访宝宝/叶妍希女宝宝生日/2007年12月12日
  我记得宝宝7月份的时候得了流感,那次很严重,感冒咳嗽,还持续发烧,可把我吓坏了,去了我们当地的医院,挂了好几天的水也没有用,最后还是去了杭州医院给看好的呢。之后我就很仔细地照顾宝宝,饮食方面也很仔细,并且让她适当地运动以增加抵抗力,个人卫生方面也比较注重,现在宝宝抵抗力还是很不错的呢。
  虽然现在甲流泛滥,弄得人心惶惶,但是我并不担心,也没觉得可怕。我认为只要把家里卫生搞好了,少点感染源,平常少带宝宝去人群密集的地方,注意保暖,及时增减衣物,适当做些户外运动,这些措施都是可以预防流感的。
  4晓东妈(武汉)受访宝宝/秦晓东 男宝宝 生日/2007年9月12日
  宝宝是在今年的1 1月份得的流感,当时有点发烧,精神也不好,也不爱吃饭。当时虽然发烧。但是没有烧到38.5度,所以就没给吃退烧药,给他喂了很多的白开水,吃了一点以前在医院开的药,是种中药,抗病毒的,但是效果不太好。后来就烧到39度了,吃了退烧药。后来药劲下去以后又开始烧。没办法就带他到医院了,最后还是打了两天的抗生素才算好了!
  对于现在的甲流有点担心。我们的预防措施是尽量不带他到人多空气不流通的地方去,每天勤洗手,洗手的时候一定用洗手液。不在外面吃东西,在饮食方面营养也要搭配好,多吃水果和青菜,玩具也要经常消毒!
  5玲玲妈(杭州) 受访宝宝/张逸玲女宝宝生日/2009年7月15日
  宝宝在2个月左右时候得过一场流感。开始有点吐奶,前一天吐奶厉害,当时以为宝宝吐奶蛮正常,也没太在意,第二天就发烧了,前后发烧两天。
  因为宝宝还小,我们首先选择物理退烧,用温水擦身,不得已才打点滴消炎。
  孩子是妈妈的心头肉,现在甲流正在流行,宝宝抵抗力又弱,很是担心。现在能做的就是一家人都少去公众场所。给宝宝勤洗手,注意冷暖,及时加减衣等等。
  
  地球村妈妈们各显神通战胜流感
  
  秋冬季节是流感的多发季节,年轻的妈妈为预防小儿的感冒更煞费苦心。多国接连暴发的甲型流感有加速蔓延之势,对此更应小心应对。来看看世界各国的妈妈们有什么预防流感的妙招吧!
  在韩国,儿童患感冒时,妈妈们会用热水给他们洗澡,然后在额头上用毛巾冷敷,睡觉前给孩子喝柚子茶,放蜜的生姜茶或大枣茶等。第二天醒来后感冒就像变魔术似的消失了。如果出现喉咙发干,身上发冷等感冒症状时不选择吃药而煮生姜茶或加入辣椒粉的豆芽汤喝的大有人在。
  在芬兰有这样的俗语“感冒不治疗7天后就好。接受医生治疗一周就能痊愈”。意思是感冒没有特效药,多喝热饮料、充足休息就能痊愈。感冒尽管不算大病,但对身心都是一种不小的折磨。发烧、流鼻涕、喉咙痛等症状的出现让人后悔平时没有注意好身体健康管理。在芬兰,感冒后去医院一般不进行注射治疗,如果感冒向炎症转化才适当开一些处方药,一般都依赖民间偏方或是好好休息实现痊愈。
  芬兰人患感冒时首先想到的是果汁,很久以前芬兰人就相信黑加仑香气浓郁,必然对身体有益,它含有非常丰富的维生素c、维生素E、0mega3、0mega6等,素有“水果之王”之称。把黑加仑原汁在开水中稀释后饮用,不仅是在感冒时,平时饮用也能有效提高免疫力,在防治感冒或流感方面十分有效。
  预防感冒的另一种有效的方法是喝洋葱牛奶。在小锅内倒入杯半水,烧开后加入两杯牛奶并放一个切碎的洋葱,再用小火煮30分钟。根据个人的爱好还可加入奶油或盐等调味后饮用。洋葱的营养都溶入牛奶中,因此饮用时可捞出洋葱只喝牛奶。尽管用牛奶煮洋葱令人感到意外,但对感冒的疗效却会让叹服,大家不防试试。
  在英国。季节交替时经常喝红茶泡柠檬,红茶富含抗酸化物质多酚,能有减少体内酸毒,提高免疫力。
  在美国,出现感冒症状时,会喝柠檬茶或薄荷茶。柠檬富含维生素C,有助于缓解感冒症状。
  在印度人们会在睡前喝两杯加了咖喱和糖的热牛奶。咖喱中黄姜的姜黄有提高呼吸系统机能、消炎杀菌等功效,战胜流感效果显著。
  梅茶在日本素有“国民食品”之称,日本人通过饮用梅茶来预防感冒。梅子内含苹果酸、琥珀酸等。有显著的抗菌作用,对治疗感冒也有一定效果。梅茶不仅可以止咳解热,而且在平时也可以像喝饮料那样饮用,十分方便。
  热梅茶制法:每次用五个腌渍苏梅或红盐梅,冲热开水一大杯,搅拌五分钟后就可以喝了。
  
  流感QA
  


  Q出现什么症状时需要马上就医?
  答:出现以下症状宝宝需要马上就医:
  1持续高热超过3天:
  2剧烈咳嗽。咳脓痰、血痰,或胸痛;
  3呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
  4神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;
  5严重呕吐、腹泻。出现脱水表现;
  6影像学检查有肺炎征象;
  7肌酸激酶(cK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)等心肌酶水平迅速增高;
  8原有基础疾病明显加重。
  Q还没有接种流感疫苗,现在接种来得及吗?
  答:只要是适合人群,没有禁忌症,可以接种。
  Q带宝宝去医院就诊时需要注意什么?
  答:在流行期间宝宝到医院就诊时应戴口罩,尽量减少与其他就诊患者的接触,接受医院的就诊引导,回家后及时洗手、洗澡和更换衣物。
  Q流感疫苗的效果能持续多久?
  答:流感疫苗接种能够提升受种群体的免疫力,从整体上保护易感人群,但任何疫苗接种都难以保证每个受种者得到保护,不排除个别人接种疫苗后仍会感染。国内外研究表明,甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85%以上。当接种流感疫苗后,能迅速在人体内产生保护性抗体,通常2周之内就有保护效果。保护性抗体在人体内能够持续1年,在接种后的1年之中,能有效抵御流感的侵袭。但由于流感的病毒株几乎每年都在改变,因此需要每年接种流感疫苗。
  Q小宝宝为什么不能打甲流疫苗?
  答:目前不建议3岁以下的儿童接种甲流疫苗,因为此疫苗只在3岁以上人群中开展了临床试验,还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据。另外,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期,如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。还有普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同,因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗,有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。
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