【摘 要】
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目的探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情严重程度及预后的相关性。方法收集2012年1月至2015年9月期间本科466例AP患者资料,
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目的探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情严重程度及预后的相关性。方法收集2012年1月至2015年9月期间本科466例AP患者资料,按血清TG值是否高于1.70 mmol/L分为正常组与升高组,升高组再分为轻、中、重组,比较病情严重程度及预后有无差异,以是否合并全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)为因变量,进行Logistic回归分析。比较重度血脂升高组血液净化治疗前后指标。结果 466例AP患者中血脂升高组271例(58.2%),血脂正常组195例(41.8%),血脂升高组SIRS(42.8%vs23.6%,P<0.01)、胸腔积液(55.0%vs 43.1%,P<0.05)、病情程度(30.6%vs 19.5%,P<0.01)明显高于正常组;组间器官功能障碍(13.7%vs 13.8%)差异无统计学意义(P>0.05);随着TG升高,各组并发SIRS风险越高(P<0.01)。Logistic回归分析TG与SIRS独立相关(OR=1.157,95%CI:1.102~1.215,P<0.01)。重度血脂升高组中使用血液净化(29例)治疗后,TG水平、白细胞计数、APACHEⅡ评分与治疗前比较明显降低(P<0.01)。结论 TG升高的AP患者预后更差,血清TG水平越高,SIRS发生率越高,但合并器官功能障碍无差异。血液净化能有效缓解血脂重度升高患者的病情。
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