【摘 要】
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目的:观察穴位电刺激对全麻肛肠手术患者机体镇痛物质及神经-免疫-内分泌系统相关调节作用。方法:将拟肛瘘、痔疮手术患者156例随机分为3组,最终146例纳入分析。Ⅰ组48例,施
【机 构】
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上海中医药大学; 上海中医药大学附属曙光医院针灸科; 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科;
【基金项目】
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上海市市属博士学科点建设基金项目:1497
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目的:观察穴位电刺激对全麻肛肠手术患者机体镇痛物质及神经-免疫-内分泌系统相关调节作用。方法:将拟肛瘘、痔疮手术患者156例随机分为3组,最终146例纳入分析。Ⅰ组48例,施以常规静脉全麻;Ⅱ组50例,常规静脉全麻联合穴位经皮电刺激,穴取内关、神门、上髎、次髎;Ⅲ组48例,常规静脉全麻联合穴位经皮电刺激,穴取上髎、次髎,电刺激一直持续到手术结束。手术前0.5 h及手术后1 h内分别采集患者唾液,检测反映机体疼痛调节及神经免疫内分泌指标opiophin蛋白(OPI)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、唾液淀粉酶(sAA)、皮质醇(Cor)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);并对术后1h疼痛程度进行观察。结果:Ⅱ组OPI手术后高于手术前(P<0.05),Ⅱ组OPI组内差值明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(均P<0.05)。Ⅰ组SIgA手术后高于手术前(P<0.05),Ⅱ组SIgA、sAA、Cor组内差值明显低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01),而TNF-α手术前后及其组内差值的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组术后1 h疼痛程度明显低于I组(P<0.05,P<0.01)。结论:在全麻肛肠手术中,穴位经皮电刺激可有效促进体内镇痛物质的释放,缓解术中应激水平,达到麻醉镇痛效应。局部取穴辅以内关、神门整体取穴疗效优于单纯局部取穴。
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