口腔溃疡认识误区

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinajswgh
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  案例
  丽丽是个口腔溃疡患者,口腔溃疡也就是俗称的“口疮”,别看这小小的口疮,却时常惹得丽丽心发慌:
  明明饮食很有节制,哪来的火气使得口舌生疮,常吃的“去火”药,也仿佛失去了作用,变成常吃常犯;去网上查查吧,不查还好,一查竟发现小小的口腔溃疡也会癌变,天啊,那自己还有几年活头?还有专家说这口腔溃疡很容易跟其他的病混淆,看来还要去排查一下。
  结果是嘴里的病没治好,倒惹出一堆心病来,这口腔溃疡还真是让人难以琢磨!
  口腔溃疡是一种口腔常见病,主要表现为舌、唇颊黏膜、上腭等处黏膜破溃,溃疡面一般呈椭圆形,周围红晕,表面凹陷。得了口腔溃疡不仅会出现局部疼痛,还会影响进食,造成吞咽困难。
  对于口腔溃疡,人群中存在着一些误解,不仅影响了疾病的治疗,还会造成不必要的恐慌。
  误解1 口腔溃疡都是上火所致
  传统医学认为,不节饮食、贪食辛辣、过量饮酒,或情志不舒、郁积化火,或劳累过度、损伤脾胃等,都可以造成心火上炎、脾虚湿重、肝郁火旺、气阴两虚等。“体内有毒火者,必犯之”,当人体内有毒火时,或表现为脸上长痘,或表现为小便短赤,或表现为五心烦热,或表现于口腔则形成溃疡。但不是所有的口腔溃疡都是上火所致。
  免疫因素
  现代医学认为,口腔溃疡的发作有70%与免疫因素有关。精神紧张、内分泌失调、营养失衡等因素都有可能引起免疫力低下,从而使细胞抵抗外界侵害的能力下降,引发口腔溃疡。
  遗传因素
  流行病学调查发现,复发性口腔溃疡遗传率为75%,仅次于精神分裂症80%的遗传率。有学者发现父母均无复发性口腔溃疡,其子女的发病率为12%~29%,父母一方患复发性口腔溃疡的发病率为30%~40%,而父母均患复发性口腔溃疡的子女发病率为62%~70%。而国外学者的研究结果也与此相近。说明复发性口腔溃疡是一种多基因遗传病。
  睡眠不足
  相对稳定的生物钟,会在中枢神经系统形成固定的排序,从而决定免疫细胞的正常分泌。口腔是人体菌群最多的一个部位,生物钟一旦被打破,会造成免疫细胞分泌紊乱,而T细胞等免疫细胞分泌的减少和免疫功能受抑制。会直接造成口腔菌群紊乱,从而引发溃疡。
  胃肠道疾病
  口腔与消化道、胃肠等同属消化系统,而消化道溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道疾病和慢性肝损害等疾病均有可能出现口腔溃疡的表现。有专家对部分复发性口腔溃疡患者作检查,发现了食管、胃、十二指肠溃疡的致病因素幽门螺旋杆菌。
  女性生理周期
  女性在排卵期会引起激素水平,如孕酮、雌激素的轻微波动,这种波动会给女性带来一系列的身体表现,包括痛经、失眠、性情改变等,其中之一就是口腔溃疡,这种溃疡又称为“经前溃疡”,通常在月经来潮之前发病。
  精神压力
  当人们面临升学考试、工作变动、家庭变故时,常会引出一系列的生理反应,如饮食失衡、心烦意乱、失眠等。生活失调带来的是神经系统功能紊乱,导致身体免疫力的低下,从而给口腔溃疡的发病创造了条件。
  小贴士
  口腔溃疡不能一味泻火
  口腔溃疡的引发因素众多,应该先找到致病因素,再对症治疗。
  就算是因体内有火所致的口腔溃疡,也有实火和虚火之分,选用去火的中药也一定要对症。如果体质阴虚的口腔溃疡病人,服用了清热的药物,不但起不到去火的作用,还会导致阴虚更加严重,令体内的“火”更大。
  误解2 口腔溃疡是癌症征兆
  网上有许多帖子称口腔溃疡一个月不好,就会癌变,致使许多口腔溃疡患者怀疑自己是不是得了癌症。其实口腔溃疡癌变的机率极小。口腔溃疡是一种自限性疾病,一般1周内就可自愈,慢一点儿的2~3周也能愈合,但过段时间可能会复发。即使复发性口腔溃疡,只要溃疡部位不一样,也不会演变为癌症的。
  需要引起注意的是反复发生的同一部位的溃疡和溃疡型白斑、红斑。
  临床上曾有因为牙齿畸形,牙齿与口腔黏膜摩擦,引起口腔溃疡在摩擦部位反复发作的病例。我们知道,经常从事搬运劳动的人,手上会起一层老茧,因为皮肤属于角化层,这种硬茧并不会引起身体的不良反应。而口腔黏膜属于软组织,经常摩擦会引起黏膜角化,黏膜角化正是软组织的一种恶性病变。所以像这种情况,一定要要引起重视,需及时拨除、矫正畸形的牙齿,并对摩擦部位的黏膜做医学检验,积极治疗,预防癌变的可能。
  误解3 口腔脓肿都是口腔溃疡
  口腔溃疡是口腔黏膜中最常见的一种病,人们都对它再熟悉不过了。但事情往往都是因为太熟悉了,才会造成疏忽大意。比如口腔溃疡就很容易跟下面三种病相混淆:
  白塞病
  中医又称之为“狐惑”,临床上以口腔溃疡、阴道溃疡、虹膜睫状体炎三联症状较常见,是一种全身慢性疾病。口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,而且发病症状与普通口腔溃疡并无太大区别,常容易被患者与普通口腔溃疡相混淆。
  区别 白塞病除口腔溃疡外,还伴有眼部、生殖器病变。
  干燥症
  是一种以累及外分泌腺为主的全身性自身免疫病,多发于40岁以上女性,占患者的90%以上,男女患者的之比例为1:9。由于干燥综合征患者唾液分泌减少,易发生龋齿及其他口腔感染,如化脓性腮腺炎、口腔溃疡等。几乎所有患者口腔黏膜都可出现疼痛性溃疡,给饮食、说话等日常生活造成痛苦。
  区别 做唾液流率、唇腺炎、腮腺造影、同位素造影检测,有两项异常者则可诊断为干燥症。另外,干燥综合征是风湿免疫系统疾病,查风湿因子,往往异常。
  扁平苔藓
  是一种好发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,常表现为皮肤紫红色扁平丘疹、斑丘疹等。扁平苔藓也侵及口腔黏膜,而且口腔扁平苔藓是多见病,大多左右对称,病损多发于颊部。扁平苔藓的发病,患者多无自觉症状,常是在偶然间发现。
  区别 口腔是否有白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害,是否有皮肤尤其是四肢皮肤的相似病损。
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