【摘 要】
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目的分析不同年龄段男性急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素特点及其与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影术的1 740例男性AMI患者的临床资料,计算Gensini积
【机 构】
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沧州医学高等专科学校,河北省沧州市中心医院,河北医科大学第二医院
【基金项目】
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河北省沧州市科技计划项目(131302063)
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目的分析不同年龄段男性急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素特点及其与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影术的1 740例男性AMI患者的临床资料,计算Gensini积分并分为4个等级。分别比较不同年龄组(青年组、中年组及老年组)男性AMI患者4个积分等级的各项危险因素,然后采用有序Logistic回归法分析各年龄组AMI与各项危险因素间的相关程度,并进行排序。结果不同冠脉病变积分等级之间,青年组男性AMI患者的吸烟、高血脂症、冠心病家族史、SBP、DBP、LVEF、LDL-C、TBil、IBil和Lp(a)均存在明显差异(P均<0. 05);中年组男性AMI患者的吸烟、糖尿病、高血脂症、冠心病家族史、高血压家族史、LVEF、TC、Lp(a)和ApoA均存在明显差异(P均<0. 05);老年组男性AMI患者的高血压、糖尿病、冠心病家族史、FPG、TBil、Lp(a)和ApoA/B均存在明显差异(P均<0. 05)。有序Logistic回归分析显示:各年龄组男性AMI患者的独立危险因素,在青年组依次是吸烟(OR=18. 973,P=0. 012,)、高LDL-C(OR=11. 799,P=0. 026)、低TBil(OR=3. 633,P=0. 043)和冠心病家族史(OR=2. 662,P=0. 008);在中年组依次是糖尿病(OR=9. 738,P=0. 010)、高TC(OR=3. 819,P=0. 001)和低LVEF (OR=3. 404,P=0. 000);在老年组依次是高FPG(OR=2. 841,P=0. 024)和糖尿病(OR=2. 230,P=0. 035)。结论不同年龄段男性AMI患者的危险因素各有特点,吸烟、高LDL-C、低TBil和冠心病家族史会严重影响青年男性冠脉病变程度;糖尿病、高TC和低LVEF可加重中年男性的冠脉病变;高FPG及糖尿病是严重威胁老年男性冠脉健康的最主要危险因素。
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