【摘 要】
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目的 探讨密闭吸引连接管使用时间对重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 选择2019年12月至2020年12月温州医科大学附属第二医院急诊ICU气管切开或气管插管患者作为研究对象.纳入126例患者,根据密闭吸引连接管更换频率分为A组(更换频率:1次/24 h)40例、B组(更换频率:1次/72 h)44例、C组(更换频率:1次/120 h)42例.记录并比较治疗期间3组患者的VAP发生率.分别于机械通气24、72、120 h采集C组患者吸引连接管头端内口表面样本和痰样本,比
【机 构】
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温州医科大学附属第二医院急诊ICU,浙江温州 325027
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目的 探讨密闭吸引连接管使用时间对重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 选择2019年12月至2020年12月温州医科大学附属第二医院急诊ICU气管切开或气管插管患者作为研究对象.纳入126例患者,根据密闭吸引连接管更换频率分为A组(更换频率:1次/24 h)40例、B组(更换频率:1次/72 h)44例、C组(更换频率:1次/120 h)42例.记录并比较治疗期间3组患者的VAP发生率.分别于机械通气24、72、120 h采集C组患者吸引连接管头端内口表面样本和痰样本,比较不同时间段吸引连接管头端和痰样本菌属类别培养情况、细菌菌落数量,对比患者的痰培养结果.结果 A组VAP发生率为2.50％(1/40),B组为4.55％(2/44),C组为11.90％(5/42),3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).24、72、120 h不同时间段连接管头的菌属种类和菌落数量培养结果相当〔菌属种类(种):1(1,2)、1(1,2)、2(1,3),菌落数(CFU/cm2):1000(100,4700)、1200(100,3500)、1500(100,5300),均P>0.05〕.不同时间段吸引连接管样本的细菌培养阳性率(分别为78％、80％、81％)和痰的细菌培养结果一致性(分别为50％、52％、55％)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 只要在吸痰过程中严格按照规范进行操作,连接管头端内口的细菌定植不会随着使用时间增加而增加,不会增加患者VAP发生率.
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