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摘要：目的：对我院2011年到2012年度降压药的使用情况进行分析，以促进合理用药，避免药品浪费，减少患者经济负担。方法：收集我院2011年到2012年数据库内的降压有消耗数据，用Excel对药品品种、用药金额及用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：2年来我院口服降压药物的销售金额和用药频度显著上升，以钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂为主。单用品种DDDs排名在前3位的依次是硝苯地平控释片、氨氯地平、厄贝沙坦。结论：我院口服降压药物应用情况基本合理。
关键词：口服降压药；用药频度；用药分析
中图分类号：R544 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）3-053-02
高血压是指未服降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，既往有高血压史，目前正使用降压药物，现血压虽未达上诉水平，亦应诊为高血压。临床对高血压的治疗主要应用口服降压药物，其疗效肯定，服用方便，易于为患者所接受。并且药物治疗降低血压可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。现阶段，可供临床上使用的药物品种已达100多种[1]。
近年来尽管人们对高血压的研究或认识已有很大的提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据有关报道统计，全世界高血压患者达6亿人，且每年仍以新增300万人的速度迅速增加。而我国至少有2亿高血压患者。本文就我院2011年-2012年口服降压药的用药情况进行统计，并对统计结果进行分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院计算机HIS系统中2011年-2012年口服降压药的出库记录，采用Excel进行数据分类、计算、排序、统计。
1.2 研究方法
采用国际惯用的销售金额排序法和用药频度（DDDs）分析法进行归类、统计，以限定日剂量（DDD）为标准计算DDDs、日用药金额（DDC）等指标，来评价我院降压药物用药情况。
DDD值根据WHO指定的DDD和《中国药典·临床用药须知》（2005年版）、《新编药物学》（17版）等权威书籍和药品说明书规定的成人每日剂量。
DDDs以每个品种的年销售总量（销售总量=规格*销售数量）除以相应的DDD求得该药的用药频度（DDDs值），该值可以客观反映药物年度应用频度，DDDs越大，说明该药使用频度越高[2]。
2.结果
2011年-2012年各类药物的销售金额及排序见表1.
本院门诊口服降压药常用的有6大类。其中钙离子拮抗剂有10种，血管紧张素转换酶抑制剂有5种，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β-肾上腺素阻滞剂有2种，α-肾上腺素阻滞剂和利尿剂各1种。6 类药品中钙离子拮抗剂在近2年来的使用都是主导地位，销售金额占所有降压药的百分比分别为51.35%，48.34%，逐年有所下降但仍然占绝对主导。血管紧张素转换酶抑制剂销售金额占所有降压药的百分比分别为17.22%，24.83%呈逐年上升趋势，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂销售金额占所有降压药的百分比分别为14.26%，13.74%也是稳中上升之势。
2年来销售金额占前10位的降压药详情见表2.
3.讨论
3.1 在降压药的应用中，CCB和ACEI占绝对主导地位
CCB可降低周围血管阻力，并对新产生的和早期的动脉粥样硬化有一定组织和延缓进展作用，是目前报道最多的可改善血管内皮功能的降压药；同时可增加心肌共氧，逆转左心室肥厚和向心性重构改善心肌纤维的收缩和舒张功能。
根据高血压治疗的循证医学证据，同时结合中国高血压流行病学和临床特征，认为与其他几类降压药星币，CCB尤其是长效CCB是最适合中国高血压人群治疗的降压药物[3]。目前我国接受降压药物治疗的患者中有近一半服用CCB，可见我院的用药情况符合国内外用药规律。
ACEI类药物通过抑制血管紧张转化酶是血管紧张素生产减少，抑制激肽酶是缓激肽降解减少，抑制交感功能减少儿茶酚胺分泌，在有效降压的同时，改善动脉顺应性和心室舒张功能，延缓糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全病人的病情进展。ACEI 由于抑制醛固酮释放可以引起高血钾，尤其肾功能不全或合并用保钾利尿剂和口服补钾药物时更易发生。故肾功能衰减，血肌酐增高，血钾增高者禁用[4]。用药期间要定期查肾功和血钾，另外ACEI 还有干咳的不良反应，不能耐受者换用ARB。
3.2 ARB 临床主要用于ACEI 不耐受者，高龄以及肾功能不全者
血管紧张素II拮抗药具有与ACEI 相类似的抗动脉粥样硬化、抗蛋白尿效应， 能够有效逆转左室肥厚， 并增加尿酸的排泄，对高血压伴心力衰竭、糖尿病和慢性肾病具有强适应症，目前，该类药物主要用于不能耐受ACEI不良反应病人的替代治疗。
参考文献：
[1]万晓妍.2008_2010年门诊口服降压药的应用分析[J].现代医药卫生，2012，28（7）：7.
[2]尹江峰等.2008_2010年我院口服降压药物的应用分析[J].中国医药导报，2012，9（33）：128-129.
关键词：口服降压药；用药频度；用药分析
中图分类号：R544 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）3-053-02
高血压是指未服降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，既往有高血压史，目前正使用降压药物，现血压虽未达上诉水平，亦应诊为高血压。临床对高血压的治疗主要应用口服降压药物，其疗效肯定，服用方便，易于为患者所接受。并且药物治疗降低血压可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。现阶段，可供临床上使用的药物品种已达100多种[1]。
近年来尽管人们对高血压的研究或认识已有很大的提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据有关报道统计，全世界高血压患者达6亿人，且每年仍以新增300万人的速度迅速增加。而我国至少有2亿高血压患者。本文就我院2011年-2012年口服降压药的用药情况进行统计，并对统计结果进行分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院计算机HIS系统中2011年-2012年口服降压药的出库记录，采用Excel进行数据分类、计算、排序、统计。
1.2 研究方法
采用国际惯用的销售金额排序法和用药频度（DDDs）分析法进行归类、统计，以限定日剂量（DDD）为标准计算DDDs、日用药金额（DDC）等指标，来评价我院降压药物用药情况。
DDD值根据WHO指定的DDD和《中国药典·临床用药须知》（2005年版）、《新编药物学》（17版）等权威书籍和药品说明书规定的成人每日剂量。
DDDs以每个品种的年销售总量（销售总量=规格*销售数量）除以相应的DDD求得该药的用药频度（DDDs值），该值可以客观反映药物年度应用频度，DDDs越大，说明该药使用频度越高[2]。
2.结果
2011年-2012年各类药物的销售金额及排序见表1.
本院门诊口服降压药常用的有6大类。其中钙离子拮抗剂有10种，血管紧张素转换酶抑制剂有5种，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β-肾上腺素阻滞剂有2种，α-肾上腺素阻滞剂和利尿剂各1种。6 类药品中钙离子拮抗剂在近2年来的使用都是主导地位，销售金额占所有降压药的百分比分别为51.35%，48.34%，逐年有所下降但仍然占绝对主导。血管紧张素转换酶抑制剂销售金额占所有降压药的百分比分别为17.22%，24.83%呈逐年上升趋势，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂销售金额占所有降压药的百分比分别为14.26%，13.74%也是稳中上升之势。
2年来销售金额占前10位的降压药详情见表2.
3.讨论
3.1 在降压药的应用中，CCB和ACEI占绝对主导地位
CCB可降低周围血管阻力，并对新产生的和早期的动脉粥样硬化有一定组织和延缓进展作用，是目前报道最多的可改善血管内皮功能的降压药；同时可增加心肌共氧，逆转左心室肥厚和向心性重构改善心肌纤维的收缩和舒张功能。
根据高血压治疗的循证医学证据，同时结合中国高血压流行病学和临床特征，认为与其他几类降压药星币，CCB尤其是长效CCB是最适合中国高血压人群治疗的降压药物[3]。目前我国接受降压药物治疗的患者中有近一半服用CCB，可见我院的用药情况符合国内外用药规律。
ACEI类药物通过抑制血管紧张转化酶是血管紧张素生产减少，抑制激肽酶是缓激肽降解减少，抑制交感功能减少儿茶酚胺分泌，在有效降压的同时，改善动脉顺应性和心室舒张功能，延缓糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全病人的病情进展。ACEI 由于抑制醛固酮释放可以引起高血钾，尤其肾功能不全或合并用保钾利尿剂和口服补钾药物时更易发生。故肾功能衰减，血肌酐增高，血钾增高者禁用[4]。用药期间要定期查肾功和血钾，另外ACEI 还有干咳的不良反应，不能耐受者换用ARB。
3.2 ARB 临床主要用于ACEI 不耐受者，高龄以及肾功能不全者
血管紧张素II拮抗药具有与ACEI 相类似的抗动脉粥样硬化、抗蛋白尿效应， 能够有效逆转左室肥厚， 并增加尿酸的排泄，对高血压伴心力衰竭、糖尿病和慢性肾病具有强适应症，目前，该类药物主要用于不能耐受ACEI不良反应病人的替代治疗。
参考文献：
[1]万晓妍.2008_2010年门诊口服降压药的应用分析[J].现代医药卫生，2012，28（7）：7.
[2]尹江峰等.2008_2010年我院口服降压药物的应用分析[J].中国医药导报，2012，9（33）：128-129.