持续正压通气联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴肥胖患者的初步研究

• 作 者: 王晶 刘玉昊 李君 韩伟
• 机 构: 青岛市市立医院东院区呼吸内科,青岛市市立医院东院区心内科
• 出 处: 上海医学
• 发表日期: 2017年02期
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续正压通气 减重 肥胖

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴肥胖患者的临床疗效。方法将60例OSAHS伴肥胖患者随机分入CPAP治疗组、减重治疗组和联合治疗组,每组20例,分别予CPAP、减重和两者联合治疗3个月。观察并比较3组患者治疗前后自体变化,如体重、BMI、颈围、腰围等;睡眠状态,如最长呼吸暂停时间（LAT）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LS_aO₂）的改善情况;肺功能,如补呼气量占预计值的百分比（ERV%）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）的改善情况。结果 CPAP治疗组患者治疗后的体重显著重于同组治疗前（P<0.05）,BMI、颈围、腰围均显著大于同组治疗前（P值均<0.05）;减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的体重均显著轻于同组治疗前（P值分别<0.05、0.01）,BMI、颈围、腰围均显著小于同组治疗前（P值分别<0.05、0.01）;联合治疗组患者治疗前后的体重差值、BMI差值、颈围差值、腰围差值均显著大于减重治疗组（P值均<0.01）。3组患者治疗后的LAT均显著短于同组治疗前（P值分别<0.01、0.05）,AHI均显著低于同组治疗前（P值均<0.01）,LS_aO₂均显著高于同组治疗前（P值分别<0.01、0.05）。联合治疗组患者治疗前后的LAT差值、AHI差值、LS_aO₂差值均显著大于其他两组（P值均<0.01）。CPAP治疗组患者治疗后的ERV%和FVC%均显著小于同组治疗前（P值均<0.01）,减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的ERV%和FVC%均显著大于同组治疗前（P值均<0.01）。联合治疗组患者治疗前后的ERV%差值和FVC%差值均显著大于减重治疗组（P值均<0.01）。结论 OSAHS伴肥胖患者在接受CPAP治疗的同时,还应该接受在一定范围内的减重治疗。