论文部分内容阅读
摘要：目的：探究测量不确定度在临床生化检验中的应用。
方法：使用生化分析仪器和相关的配套试剂，相关试验的室内质控品、定值质控品和校准品，针对性的选择不同的方法进行测量，对于K+、CL-等间接性的选择电极法，对于ALT、AST等选用速率法，对于总蛋白（TP）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（Glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（Ch）选用的是胆固醇氧化酶法。对于以上几个常规的生化项目测量不确定度。
结果：测量结果显示，各个指标测量的不确定度分别是：K+的不确定度是2.37%，CL-的测量度是2.64%，ALT的测量度为12.79%，AST的测量度为11.70%，TP的测量度为2.92%，Glu为4.05%，Ch的测量度为3.86%，测量不确定在一定程度上不同。
结论：对不确定度进行评估的重要前提就是要具备一定的控制措施和质量保证体系，这样才能保证试验过程中的在控和稳定，在临床生化检验中能够对测量不确定度进行不断地探索。
关键词：测量不确定度临床生化检验应用探究
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0407-02
不确定度的测量的出现标志着误差理论的不断发展和完善。临床生化检验中的主要任务就是对人体中的各个标本进行特性赋值，根据人体的实际情况，各个标本进行准确的特性赋值。赋值的准确定、可靠性等都会对疾病诊断、确立治疗方式以及对疗效的观察产生直接性的影响。因此在临床检验中，一定要保证让检验的质量得到不断地提高。在临床检验中，常常会以不确定度的测量来进行准确的赋值，因此测量不确定度临床生化检验中的应用越来越被关注。现在对32个进行临床生化检验项目的不确定度进行评估，参照一定测量标本的不确定度方法和要求，分析检验项目的检测质量，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。使用生化分析仪器和相关的配套试剂，相关试验的室内质控品、定值质控品和校准品，针对性的选择不同的方法进行测量，对于K+、CL-等间接性的选择电极法，对于ALT、AST等选用速率法，对于总蛋白（TP）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（Glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（Ch）选用的是胆固醇氧化酶法。对于以上几个常规的生化项目测量不确定度。
1.2方法。
1.2.1进行检测程序首先对测量仪器进行校正，保证测量仪器性能良好，准备好室内质控。对于批内的CV，室内质控一天要进行20次测定，按照测定的记过计算。对于批间的CV室内质控要每天测定一次，对结果收集20次来计算。
1.2.2对于K+、CL-等间接性的选择电极法，对于ALT、AST等选用速率法，对于总蛋白（TP）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（Glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（Ch）选用的是胆固醇氧化酶法。
1.2.3对测量不确定度的结果进行列表分析。
2結果
测量结果显示，各个指标测量的不确定度分别是：K+的不确定度是2.37%，CL-的测量度是2.64%，ALT的测量度为12.79%，AST的测量度为11.70%，TP的测量度为2.92%，Glu为4.05%，Ch的测量度为3.86%，测量不确定在一定程度上不同。
3讨论
测量不确定度在计量科学中是一个新的进展，是误差理论的不断发展和完善。测量不确定度与测量方法、选择的测量仪器、进行测量的条件、测量的程序和对数据进行处理的方法之间有很大的关系，跟在重复条件下得到的测量结果值的大小没有关系。测量误差能够让测量的结果得到修正，测量误差肯定存在着不确定度，在评定过程中的不确定度也存在着误差，对二者的区别和联合认识清楚，不能够误用和混淆，不能够用错误的不确定程度来代替过去误差的评定。在临床生化检验中，不确定度主要的来源是对测定程度的规定不够现实，对环境条件产生的误差影响不是很了解，不正确的标本采集，仪器分辨力和赋值的校准物等。因此要对检测的原理提高认识，对检测的方法进行改进，对标准化的操作进行加强、对操作人员进行专业培训等，让实验室的整体质量得到改进。
对不确定度进行估测时，要对影响条件和过程的因素进行熟悉分析，考虑他们的贡献。主要的分析因素主要包括样本在运输途中要加入保护剂、样本稀释、基质和离心效应等。在一些情况下可以采取一定措施，让实际操作中降低这些因素的影响。在国际上通常不考虑采样因素，主要是因为被影响的结果不是测定所需的。对不确定度进行评估的重要前提就是要具备一定的控制措施和质量保证体系，这样才能保证试验过程中的在控和稳定。措施主要包括具备合格的操作人员，对设备和实际进行正确的校准和维护，使用确认的方法，对物质和文件化的测量程序进行适当的参考，保证控制程序能够符合规定。对需要研究的数据运用室内和室间的方法来进行确认，对能够对测定产生影响的分量进行分析，对不准确度进行评估。在临床检验中保证检验的质量能够不断地提高，对临床生化检验中的不确定度测量进行不断探索，为进一步的研究提供更多的思路和线索。
参考文献
[1]朱延清.反应曲线在临床生化检验中的应用[J].国际检验医学杂志.2011，89（12）：89-90
[2]仲崇明，夏正萍.临床生化检验测量不确定度的评估[J].蚌埠医学院学报.2010，109（08）：109-110
[3]刘凤春，齐春华.生化检验质量控制[J].中国卫生检验杂志.2010，88（04）：88-89
[4]黄健，张刘冬.改良终点法在临床生化检验中的应用探讨[J].海南医学.2010，96（22）：96-97
方法：使用生化分析仪器和相关的配套试剂，相关试验的室内质控品、定值质控品和校准品，针对性的选择不同的方法进行测量，对于K+、CL-等间接性的选择电极法，对于ALT、AST等选用速率法，对于总蛋白（TP）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（Glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（Ch）选用的是胆固醇氧化酶法。对于以上几个常规的生化项目测量不确定度。
结果：测量结果显示，各个指标测量的不确定度分别是：K+的不确定度是2.37%，CL-的测量度是2.64%，ALT的测量度为12.79%，AST的测量度为11.70%，TP的测量度为2.92%，Glu为4.05%，Ch的测量度为3.86%，测量不确定在一定程度上不同。
结论：对不确定度进行评估的重要前提就是要具备一定的控制措施和质量保证体系，这样才能保证试验过程中的在控和稳定，在临床生化检验中能够对测量不确定度进行不断地探索。
关键词：测量不确定度临床生化检验应用探究
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0407-02
不确定度的测量的出现标志着误差理论的不断发展和完善。临床生化检验中的主要任务就是对人体中的各个标本进行特性赋值，根据人体的实际情况，各个标本进行准确的特性赋值。赋值的准确定、可靠性等都会对疾病诊断、确立治疗方式以及对疗效的观察产生直接性的影响。因此在临床检验中，一定要保证让检验的质量得到不断地提高。在临床检验中，常常会以不确定度的测量来进行准确的赋值，因此测量不确定度临床生化检验中的应用越来越被关注。现在对32个进行临床生化检验项目的不确定度进行评估，参照一定测量标本的不确定度方法和要求，分析检验项目的检测质量，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。使用生化分析仪器和相关的配套试剂，相关试验的室内质控品、定值质控品和校准品，针对性的选择不同的方法进行测量，对于K+、CL-等间接性的选择电极法，对于ALT、AST等选用速率法，对于总蛋白（TP）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（Glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（Ch）选用的是胆固醇氧化酶法。对于以上几个常规的生化项目测量不确定度。
1.2方法。
1.2.1进行检测程序首先对测量仪器进行校正，保证测量仪器性能良好，准备好室内质控。对于批内的CV，室内质控一天要进行20次测定，按照测定的记过计算。对于批间的CV室内质控要每天测定一次，对结果收集20次来计算。
1.2.2对于K+、CL-等间接性的选择电极法，对于ALT、AST等选用速率法，对于总蛋白（TP）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（Glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（Ch）选用的是胆固醇氧化酶法。
1.2.3对测量不确定度的结果进行列表分析。
2結果
测量结果显示，各个指标测量的不确定度分别是：K+的不确定度是2.37%，CL-的测量度是2.64%，ALT的测量度为12.79%，AST的测量度为11.70%，TP的测量度为2.92%，Glu为4.05%，Ch的测量度为3.86%，测量不确定在一定程度上不同。
3讨论
测量不确定度在计量科学中是一个新的进展，是误差理论的不断发展和完善。测量不确定度与测量方法、选择的测量仪器、进行测量的条件、测量的程序和对数据进行处理的方法之间有很大的关系，跟在重复条件下得到的测量结果值的大小没有关系。测量误差能够让测量的结果得到修正，测量误差肯定存在着不确定度，在评定过程中的不确定度也存在着误差，对二者的区别和联合认识清楚，不能够误用和混淆，不能够用错误的不确定程度来代替过去误差的评定。在临床生化检验中，不确定度主要的来源是对测定程度的规定不够现实，对环境条件产生的误差影响不是很了解，不正确的标本采集，仪器分辨力和赋值的校准物等。因此要对检测的原理提高认识，对检测的方法进行改进，对标准化的操作进行加强、对操作人员进行专业培训等，让实验室的整体质量得到改进。
对不确定度进行估测时，要对影响条件和过程的因素进行熟悉分析，考虑他们的贡献。主要的分析因素主要包括样本在运输途中要加入保护剂、样本稀释、基质和离心效应等。在一些情况下可以采取一定措施，让实际操作中降低这些因素的影响。在国际上通常不考虑采样因素，主要是因为被影响的结果不是测定所需的。对不确定度进行评估的重要前提就是要具备一定的控制措施和质量保证体系，这样才能保证试验过程中的在控和稳定。措施主要包括具备合格的操作人员，对设备和实际进行正确的校准和维护，使用确认的方法，对物质和文件化的测量程序进行适当的参考，保证控制程序能够符合规定。对需要研究的数据运用室内和室间的方法来进行确认，对能够对测定产生影响的分量进行分析，对不准确度进行评估。在临床检验中保证检验的质量能够不断地提高，对临床生化检验中的不确定度测量进行不断探索，为进一步的研究提供更多的思路和线索。
参考文献
[1]朱延清.反应曲线在临床生化检验中的应用[J].国际检验医学杂志.2011，89（12）：89-90
[2]仲崇明，夏正萍.临床生化检验测量不确定度的评估[J].蚌埠医学院学报.2010，109（08）：109-110
[3]刘凤春，齐春华.生化检验质量控制[J].中国卫生检验杂志.2010，88（04）：88-89
[4]黄健，张刘冬.改良终点法在临床生化检验中的应用探讨[J].海南医学.2010，96（22）：96-97