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目的
探讨神经内镜经鼻蝶窦手术治疗老年无功能性垂体腺瘤的安全性、有效性。
方法回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院神经外科2009年1月至2014年12月，采用神经内镜经鼻蝶窦手术治疗的≥65岁无功能性垂体腺瘤患者的临床资料，共34例。其中经单侧鼻孔蝶窦手术的12例，经双鼻孔蝶窦手术的22例。
结果肿瘤全切除27例(79.4%)，近全切除4例(11.8%)，大部分切除2例(5.9%)，死亡1例(2.9%)。术后视力改善26例(92.9%，26/28)，无变化2例(7.1%，2/28)。术后尿崩10例(29.4%)；脑脊液鼻漏2例(5.9%)；2例(5.9%)出现新的垂体功能低下。30例获得3个月至5年的随访，垂体功能低下10例，嗅觉丧失1例，鼻窦炎1例，鼻衄1例。6例肿瘤残留的患者中，2例复发后予以放射治疗，4例随访观察。
结论虽然老年无功能性垂体腺瘤患者的手术风险相对较高，但通过加强围手术期多学科协作，采用神经内镜经鼻蝶窦手术治疗是安全、可行的。