【摘 要】
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目的:研究完全心内膜垫缺损(TECD)合并右室流出道狭窄(PS)的不同外科手术治疗的临床效果.方法:选取我院32例行外科手术治疗的TECD合并PS患者为研究对象,手术类型包括双心室矫
【机 构】
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南阳市第二人民医院心胸外科 河南 南阳 473000
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目的:研究完全心内膜垫缺损(TECD)合并右室流出道狭窄(PS)的不同外科手术治疗的临床效果.方法:选取我院32例行外科手术治疗的TECD合并PS患者为研究对象,手术类型包括双心室矫治、单心室矫治疗、姑息手术,进行定期复诊、电话随访方式对近远期死亡率、不良事件发生率进行分析.结果:32例患者20例为双心室矫治,占62.5％,8例单心室矫治,4例姑息治疗,2月内共死亡12例,死亡率37.5％,双心室矫治20例患者有8例死亡,均为双片法,死因4例感染、4例低心排,单心室矫治3例死亡,均死于感染,姑息治疗1例死亡,死因为低心排;12例双心室矫治患者随访1年均存活,经NYHA分级均处于Ⅰ-Ⅱ级,房室瓣未见明显返流.5例单心室矫治患者1年后随访1例死亡,2例2年房室瓣发生轻-中度返流,但心功能Ⅱ级,剩余2例心功能Ⅰ、Ⅱ级各1例,房室瓣未见中度以上返流.姑息疗法患者3例术后1年有中度以上房室瓣返流,2例重新入院矫正心功能,另1例经2年随访仍有中-重度返流.结论:TECD合并PS病情复杂,外科手术治疗方式众多,尽管近期死亡率较高,但远期预后良好,在情况一致时,建议将双心室矫治手术作为优选方案.
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