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摘 要：在现阶段，基层医疗卫生机构财务部门的发展还不够健全，由此造成了各种各样的财务问题，严重制约了这些基层机构的发展。本文主要说明了对基层医疗卫生机构进行财务监管的意义，通过对基层医疗卫生机构当前财务监管状况和面临的问题的探究和分析，提出了相关建议和对策。
关键词：基层医疗卫生机构；财务；监管
随着国家对基层医疗卫生机构建设的鼓励和扶持，处于基层的医疗卫生机构不管是在医疗设备的配备方面还是医务人员的专业水平方面都有很大程度的改善和提高。但是，在其规模日益扩增、资金实力逐步壮大的过程中，由于财务监管制度的不完善，以及相关专业人才的匮乏和财务监管意识的欠缺，使得财务问题在发展过程中逐渐突出，严重影响了这些基层医疗卫生机构的稳定运营和发展。
一、基层医疗卫生机构财务监管概述
（一）基层医疗卫生机构的概念
基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心和站点，乡镇的卫生院以及村卫生室，主要是为了方便社区或农村居住人员的就医而设立，为机构周边的社区居民和农村人口提供基本的医疗服务和公共卫生服务。
一般来说，基层医疗卫生机构在医疗设施、医务人员、诊疗科目等方面都较为有限。但国家在对基层医疗卫生机构进行大力扶持的过程中，加大了对桌椅、床铺等基础设施及诊疗设备等硬件设施的投入，同时加强了对基层医疗卫生机构的人才培养和队伍建设，例如大力招聘基层医务人员、鼓励大学生在基层锻炼、改善基层医务人员的工资待遇以吸引和留住人才等。在中央的政策幫助下，基层医疗卫生机构在较短时间内取得了快速的发展。
（二）基层医疗卫生机构财务监管的意义
1.有利于机构经济管理水平的提高。在基层医疗卫生机构中，财务部门是一个较为不起眼但十分重要的部门。根据“木桶效应”，我们可以知道，一个整体中的任何一个部分的落后都会导致整体的落后。因此，在对基层医疗卫生机构的前台部门进行不断促进和发展的同时，也不能忽视对后台财务部门的规范和完善。机构财务部门的发展是机构经济管理水平的体现，因此，加强对医疗卫生机构的财务监管，能够促进机构经济管理水平的有效提高，从而提高了机构整体的管理水平。
2.有利于机构整体的正常运行。基层医疗卫生机构的财务管理工作，不仅有助于提高机构管理水平，也能够保证机构在迅速发展的过程中，不会出现“木桶效应”而致使整个机构面临瘫痪。关于医疗机构中财务部门的重要性，有一个形象的说法，病人在进入机构后，最先接触的不是医生，而是财务部门，因为病人要进行挂号；病人在取药或进行身体检查时，首先接触的也不是医生或护士，而同样是财务部门，因为病人要先划价缴费。可以说财务部门是病人在医疗机构中接触最多的部门，因此基层医疗卫生机构的正常运行一定离不开机构的财务部门。
3.有利于机构自身的稳步发展。财务为机构采购设备、药品等提供资金支持，也是机构规模扩张和进行投资建设的重要前提，因此，机构的发展离不开对财务的监管。通过机构的财务状况，可以清晰地看出机构各个部分的运营状况，也能够轻易找到运营过程中存在的问题。因此完善对基层医疗卫生机构的财务监管制度，有助于机构自身的稳步发展。
二、基层医疗卫生机构财务监管的现状
（一）财务人员专业技能较弱
处于基层医疗卫生机构财务岗位的人员具有文化素质较低、专业技能不强、人员更换频繁等特点，再加上没有经过经常性和系统性的培训，导致其不仅在账务处理上不够严谨，而且缺乏财务监管意识，严重影响了制约了基层医疗卫生机构财务监管制度的发展。
（二）会计和财务程序不规范
在基层医疗卫生机构的财务部门常常存在原始凭证缺少或丢失、发票未经证明人批准、凭证内容填制不全、账务记录随意混乱等一系列不规范问题，也可能存在记录假账、假公济私等较为严重的问题，对财务监管的忽视使这类事件频繁发生，严重影响了机构内整体的工作作风，抑制了机构的规范化管理。
（三）资产管理混乱
基层医疗卫生机构财务人员很少进行定期的资产清点，不仅导致账实不符现象的出现，也容易使机构内工作人员养成随意使用或损坏公务的习惯，同时使采购无计划，造成了很多不必要的浪费。
三、基层医疗卫生机构财务监管的改进措施
（一）增强财务人员专业能力和监管意识
机构必须对财务人员进行定期培训，在增强其专业能力和工作效率的同时，提高其道德水平，树立办公规范化、标准化理念，提高其进行财务监管的意识。除此之外，政府可以出台相关政策，鼓励大学生或文化素养较高的财务人员前往基层进行工作，以形成良好的工作和学习环境，提高机构财务人员整体的工作能力和道德水平。
（二）加大政府部门监管力度
相关基层政府部门应当对当地基层医疗卫生机构进行定期和不定期的财务监管，保证这些机构财务工作规范化和标准化。同时要加强对相关法律知识的普及以及对财务监管理念的宣传，设立相关奖惩措施，促使财务人员认真学习财务监管知识，从根本上改善财务混乱状况。
（三）建立现代化财务监管系统
为了适应互联网技术的发展，提高财务监管的效率，应当在基层医疗卫生机构普及财务会计电算化和财务监管网络化。财务会计的电算化有助于使账务记录和财务核算更加规范，在进行财务审查时也更为方便。而财务监管的网络化能够实现政府部门对基层机构财务状况的实时监控，有助于对机构资金流向进行严格的审查，也能够帮助机构管理者进行经营预测和发展决策。
参考文献：
[1]卢定祥.论如何加强基层医疗卫生机构财务管理[J].财经界：学术版，2014（18）：147-147.
[2]方木德.基层医疗卫生机构财务监管存在的问题及建议[J].卫生经济研究，2011（12）：55-56.
[3]房燕燕.浅谈基层医疗卫生机构的财务管理和控制[J].经营管理者，2015（8Z）.
关键词：基层医疗卫生机构；财务；监管
随着国家对基层医疗卫生机构建设的鼓励和扶持，处于基层的医疗卫生机构不管是在医疗设备的配备方面还是医务人员的专业水平方面都有很大程度的改善和提高。但是，在其规模日益扩增、资金实力逐步壮大的过程中，由于财务监管制度的不完善，以及相关专业人才的匮乏和财务监管意识的欠缺，使得财务问题在发展过程中逐渐突出，严重影响了这些基层医疗卫生机构的稳定运营和发展。
一、基层医疗卫生机构财务监管概述
（一）基层医疗卫生机构的概念
基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心和站点，乡镇的卫生院以及村卫生室，主要是为了方便社区或农村居住人员的就医而设立，为机构周边的社区居民和农村人口提供基本的医疗服务和公共卫生服务。
一般来说，基层医疗卫生机构在医疗设施、医务人员、诊疗科目等方面都较为有限。但国家在对基层医疗卫生机构进行大力扶持的过程中，加大了对桌椅、床铺等基础设施及诊疗设备等硬件设施的投入，同时加强了对基层医疗卫生机构的人才培养和队伍建设，例如大力招聘基层医务人员、鼓励大学生在基层锻炼、改善基层医务人员的工资待遇以吸引和留住人才等。在中央的政策幫助下，基层医疗卫生机构在较短时间内取得了快速的发展。
（二）基层医疗卫生机构财务监管的意义
1.有利于机构经济管理水平的提高。在基层医疗卫生机构中，财务部门是一个较为不起眼但十分重要的部门。根据“木桶效应”，我们可以知道，一个整体中的任何一个部分的落后都会导致整体的落后。因此，在对基层医疗卫生机构的前台部门进行不断促进和发展的同时，也不能忽视对后台财务部门的规范和完善。机构财务部门的发展是机构经济管理水平的体现，因此，加强对医疗卫生机构的财务监管，能够促进机构经济管理水平的有效提高，从而提高了机构整体的管理水平。
2.有利于机构整体的正常运行。基层医疗卫生机构的财务管理工作，不仅有助于提高机构管理水平，也能够保证机构在迅速发展的过程中，不会出现“木桶效应”而致使整个机构面临瘫痪。关于医疗机构中财务部门的重要性，有一个形象的说法，病人在进入机构后，最先接触的不是医生，而是财务部门，因为病人要进行挂号；病人在取药或进行身体检查时，首先接触的也不是医生或护士，而同样是财务部门，因为病人要先划价缴费。可以说财务部门是病人在医疗机构中接触最多的部门，因此基层医疗卫生机构的正常运行一定离不开机构的财务部门。
3.有利于机构自身的稳步发展。财务为机构采购设备、药品等提供资金支持，也是机构规模扩张和进行投资建设的重要前提，因此，机构的发展离不开对财务的监管。通过机构的财务状况，可以清晰地看出机构各个部分的运营状况，也能够轻易找到运营过程中存在的问题。因此完善对基层医疗卫生机构的财务监管制度，有助于机构自身的稳步发展。
二、基层医疗卫生机构财务监管的现状
（一）财务人员专业技能较弱
处于基层医疗卫生机构财务岗位的人员具有文化素质较低、专业技能不强、人员更换频繁等特点，再加上没有经过经常性和系统性的培训，导致其不仅在账务处理上不够严谨，而且缺乏财务监管意识，严重影响了制约了基层医疗卫生机构财务监管制度的发展。
（二）会计和财务程序不规范
在基层医疗卫生机构的财务部门常常存在原始凭证缺少或丢失、发票未经证明人批准、凭证内容填制不全、账务记录随意混乱等一系列不规范问题，也可能存在记录假账、假公济私等较为严重的问题，对财务监管的忽视使这类事件频繁发生，严重影响了机构内整体的工作作风，抑制了机构的规范化管理。
（三）资产管理混乱
基层医疗卫生机构财务人员很少进行定期的资产清点，不仅导致账实不符现象的出现，也容易使机构内工作人员养成随意使用或损坏公务的习惯，同时使采购无计划，造成了很多不必要的浪费。
三、基层医疗卫生机构财务监管的改进措施
（一）增强财务人员专业能力和监管意识
机构必须对财务人员进行定期培训，在增强其专业能力和工作效率的同时，提高其道德水平，树立办公规范化、标准化理念，提高其进行财务监管的意识。除此之外，政府可以出台相关政策，鼓励大学生或文化素养较高的财务人员前往基层进行工作，以形成良好的工作和学习环境，提高机构财务人员整体的工作能力和道德水平。
（二）加大政府部门监管力度
相关基层政府部门应当对当地基层医疗卫生机构进行定期和不定期的财务监管，保证这些机构财务工作规范化和标准化。同时要加强对相关法律知识的普及以及对财务监管理念的宣传，设立相关奖惩措施，促使财务人员认真学习财务监管知识，从根本上改善财务混乱状况。
（三）建立现代化财务监管系统
为了适应互联网技术的发展，提高财务监管的效率，应当在基层医疗卫生机构普及财务会计电算化和财务监管网络化。财务会计的电算化有助于使账务记录和财务核算更加规范，在进行财务审查时也更为方便。而财务监管的网络化能够实现政府部门对基层机构财务状况的实时监控，有助于对机构资金流向进行严格的审查，也能够帮助机构管理者进行经营预测和发展决策。
参考文献：
[1]卢定祥.论如何加强基层医疗卫生机构财务管理[J].财经界：学术版，2014（18）：147-147.
[2]方木德.基层医疗卫生机构财务监管存在的问题及建议[J].卫生经济研究，2011（12）：55-56.
[3]房燕燕.浅谈基层医疗卫生机构的财务管理和控制[J].经营管理者，2015（8Z）.