【摘 要】
：
目的 对比体外循环(CPB)心脏手术中接受洗涤及未洗涤的库存红细胞(PRBC)对血清钾离子浓度(K+)及乳酸浓度(LAC)的影响.方法 选取复杂先天性心脏病(先心病)行CPB心脏手术的新生儿及小婴儿为研究对象,排除术前血乳酸大于3.0mmol/L的病婴.对照组(15例)接受未洗涤的PRBC进行CPB预充及术中添加,试验组(15例)接受用血液回收机(Medtronic Autolog)洗涤过的PRB
【机 构】
：
510080,广州,广东省人民医院广东省心血管病研究所心外科,510080,广州,广东省人民医院广东省心血管病研究所心外科,510080,广州,广东省人民医院广东省心血管病研究所心外科,510080,
论文部分内容阅读
目的 对比体外循环(CPB)心脏手术中接受洗涤及未洗涤的库存红细胞(PRBC)对血清钾离子浓度(K+)及乳酸浓度(LAC)的影响.方法 选取复杂先天性心脏病(先心病)行CPB心脏手术的新生儿及小婴儿为研究对象,排除术前血乳酸大于3.0mmol/L的病婴.对照组(15例)接受未洗涤的PRBC进行CPB预充及术中添加,试验组(15例)接受用血液回收机(Medtronic Autolog)洗涤过的PRBC.在CPB前、CPB 3、15min、CPB复温、停止CPB前、术毕、术后4、24h比较血K+及LAC浓度.结果 洗涤PRBC显著降低供血中K+浓度[从(19.3±0.9)mmol/L降至(1.1±0.3)mmol/L,p<0.001]及IAC浓度[从>15mmol/L降至(7.8±1.2)mmol/L,P<0.001].对照组预充液的K+及ILAC浓度显著高于试验组[K+(9.0±0.5)rranol/L对(2.6±0.1)mmol/L,P<0.001;LAC浓度(9.5±0.5)mmol/L对(4.7±1.1)nrml/L,P<0.001].CPB 3min、CPB复温时对照组血清K+浓度显著高于试验组[CPB 3 min(5.6±0.9)mmol/L对(3.5±0.4)mmol/L,P<0.01;CPB复温时(4.8±0.7)mmol/L对(3.7±0.6)mmol/L,P<0.01];其余时点对照组K+浓度高于试验组,差异无统计学意义.CPB 3、15 min、CPB复温、停止CPB前、术毕、术后4 h对照组IAC浓度高于试验组,但差异无统计学意义.结论 洗涤PRBC降低血清钾及乳酸负荷,可预防cPB中高血钾.在新生儿及小婴儿复杂先心病CPB手术中应考虑应用清洗PRBC。
其他文献
1992年4月26日至1995年11月12日,我们共完成3例同种原位心脏移植.至今已生存11年以上.现将临床治疗经验总结报道如下。
2000年11月至2006年11月我们采用绞锁缝合瓣环化成形术(TVP)对108例中、重度功能性三尖瓣反流病人进行了三尖瓣成形术治疗,现总结报道如下。
由解放军医学会胸心血管外科专业委员会主办,济南军区总医院承办的第十二届全军胸心血管外科学术会议于2008年10月10～12日在济南举行.总后勤部卫生部科训局给大会发来了贺信。
受亚洲胸心外科医师协会委托，由中华医学会胸心血管外科学分会主办的第20届亚洲胸心外科医师协会年会（ The 20th annual Congress of the Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons of Asia）将于2010年10月28～31日在北京国家会议中心举行。
2006年9月至200r7年8月,我们为3例复杂下腔静脉肿瘤病人在体外循环下行手术治疗,取得了良好的效果,现总结报道如下。
为了进一步推动介入医学及产业的发展，交流、总结、推广有关领域最新进展，由中国医师协会、中国生物医学工程学会及中国生物医学工程学会介入医学工程分会共同主办，环球教育在线承办的2009第三届全国介入医学工程大会（CIMEC-2009）将于2009年11月27～29日在上海召开。
体外循环激活炎症反应是心脏外科领域研究的热点[11].体外循环非生理性因素的介入是引起心脏手术后复杂的全身炎症反应的重要原因之一.我们将观察低预充体外循环系统对全身炎性反应相关指标的影响报道如下。
病人男,印岁.反复胸闷10余年,加重10余天.6年前在外院诊断为风心病,心包积液,曾行心包穿刺抽得淡血性液体.查体:心脏彩超示主动脉瓣重度狭窄并关闭不全,二尖瓣重度关闭不全,左冠窦外侧见一乒乓球样结构,壁钙化(图1).心脏侧位片示心影区环形阴影(图3).CT示升主动脉、肺动脉干后方,左右肺动脉下方一圆形囊性病灶,包膜完整并钙化,囊内密度大致均匀,CT值约30 Hu(图2).术前拟诊:风湿性心脏联合
由长海医院血管外科主办的2009年国际腔内血管学大会将于2009年12月9日至13日在上海隆重召开。本次大会力求搭建国际平台，展示前沿技术，充分讨论热点，演示精彩手术。大会以英语为交流语言，同声翻译。
病人 男,59岁.主诉胸闷、气促、咳嗽、多痰进行性加重半月余,伴吞咽困难、声音嘶哑,白色黏痰,量较多,痰中无血丝.入院查体:脉搏98次/min,血压180/110 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。