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患者,男,31岁,头部车祸外伤并意识不清10 h于2009年5月12日急诊入院.伤后即昏迷不醒,"120"急送入本院.入院时中度昏迷,左侧瞳孔散大固定,对光反射消失,右侧瞳孔中度散大,对光反射迟钝,呼吸轻鼾音,四肢肌张力低下,CT示左额颞脑挫伤并硬膜下血肿,中线明显移位,急诊给予"开颅减压术"(术中去除左额颞骨瓣),术后给予降颅压、预防感染及神经营养等对症用药,鼻饲流质饮食,并行"气管切开术",约4周左右患者骨窗张力升高,CT示脑室系统扩大,全麻下行"右侧脑室-腹腔分流术",术后骨窗张力缓解。